Введение
Глава 1. Воспалительные заболевания кишечника актуальная медико-социальная проблема (обзор литературы)
1.1. Этиопатогенез воспалительных заболеваний кишечника: базисные позиции
1.2. Антимикробные пептиды и воспалительные заболевания кишечника
1.3. Диагностические подходы при воспалительных заболеваниях кишечника 30
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
2.1. Дизайн исследования 37
2.2. Методы исследования больных 40
2.2.1. Клинические методы исследования 40
2.2.2. Эндоскопические методы исследования 40
2.2.3. Морфологическое исследование колонобиоптатов 41
2.2.4. Микробиологическое исследование содержимоготолстой кишки
2.2.5. Специальные лабораторные методы исследования 41
2.2.5.1. Методика оценки эффективности фагоцитоза 41
2.2.5.2. Методы оценки маркеров синдрома системной з воспалительной реакции (СРБ, фибриноген, СОЭ)
2.2.5.3.Методика определения фекального кальпротектина 43
2.2.5.4. Определение уровня дефензина-а в крови 44
2.2.5.5. Определение концентрации дефензина- в кале 44
2.3. Общая характеристика больных клинических групп 45
2.4. Статистическая обработка результатов 47
Глава 3. Клиническая характеристика, воспалительные маркеры, антимикробные пептиды и состояние фагоцитарной активности крови больных язвенным колитом при рецидиве заболевания
3.1. Клиническая характеристика больных с рецидивом язвенного колита
3.2. Характеристика синдрома общей воспалительной реакции у больных с рецидивом язвенного колита
3.3. Характеристика фагоцитарной активности нейтрофилов у больных с рецидивом язвенного колита
3.4. Содержание фекального кальпротектина у больных с рецидивом язвенного колита
3.5. Продукция антимикробных пептидов в сыворотке крови и копрофильтрате у больных с рецидивом язвенного колита 73
3.6. Состояние толстокишечной микробиоты у больных с 89
рецидивом язвенного колита
Глава 4. Динамика клинико-эндоскопических и лабораторных маркеров активности у больных с рецидивом язвенного колита на фоне 12-недельной курсовой терапии 99
4.1. Клинико-эндоскопический профиль у больных с 99
язвенным колитом на фоне курсовой терапии
4.2. Результаты общих, специальных лабораторных, бактериологических исследований у больных язвенным колитом на фоне курсовой терапии
4.2.1. Динамика лабораторных показателей системной воспалительной реакции у больных язвенным колитом на фоне курсовой терапии
4.2.2. Динамика показателей активности фагоцитоза на фоне курсовой терапии больных с язвенным колитом
4.2.3. Динамика изменения содержания фекального кальпротектина на фоне курсовой терапии 115
4.2.4. Динамика изменений толстокишечной микробиоты на фоне курсовой терапии
4.3. Динамика изменений а- и -дефензинов в биологических средах на фоне курсовой терапии язвенного колита 124
4.3.1. Динамика изменений а- и -дефензинов в сыворотке крови и кале на фоне курсовой терапии язвенного колита
4.3.2. Анализ взаимосвязей между содержанием антимикробных пептидов в биологических средах и клиническими, эндоскопическими, лабораторными показателями активности язвенного колита
4.4. Прогностическая значимость мониторинга эндогенных антимикробных пептидов и кальпротектина при наблюдении за больными язвенным колитом
Глава 5. Обсуждение результатов исследования 140
Выводы 149
Практические рекомендации 150
Указатель литературы
