Введение
Глава 1. Современные представления этиопатогенеза эссенциальной артериальной гипертензии у подростков (обзор литературы) 12
1.1. Современные представления об эссенциальной артериальной гипертензии у подростков 12
1.2. Роль вазоактивной регуляции эссенциальной артериальной гипертензии у подростков 14
1.3. Роль активации серотонина при эссенциальной артериальной гипертензии у подростков .17
1.4. Структурно-функциональные особенности перестройки сердца у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией . 20
1.5. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельности у подростков с ЭАГ 24
1.6. Моделирование артериальной гипертензии в эксперименте. Крысы SHR как экспериментальная модель АГ 26
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Дизайн исследования .34
2.2.1. Методы исследования .35
2.2.2. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы у подростков .36
2.2.3. Определение количественного уровня эндотелина-1 в плазме крови .38
2.2.4. Определение количественного уровня суммарной концентрации стабильных метаболитов NO (нитратов - NO3 и нитритов - NO2) в сыворотке крови 39
2.2.5. Определение концентраций серотонина в сыворотке крови и тромбоцитах 40
2.2.6. Оценка суточного мониторирования артериального давления у подростков 41
2.3. Методы исследования в эксперименте 42
2.3.1. Методика регистрации артериального давления крови у экспериментальных животных 43
2.3.2. Определение концентрации эндотелина-1 в плазме крови, суммарной концентрации стабильных метаболитов NO, серотонина в сыворотке крови и тромбоцитах .43
2.3.3. Исследование влияния серотонина на инотропную функцию миокарда левого желудочка у крыс в возрасте 5-7 недель 44
2.3.4. Определение морфо-функциональных показателей сердечно-сосудистой системы и морфометрического анализа срезов у экспериментальных животны .45
2.3.5.Иммуногистохимическая реакция на 5HT2B рецепторы и мембранный переносчик серотонина SERT у крыс линии SHR 47
2.3.6. Статистические методы анализа 47
Глава 3. Клинико-функциональные показатели сердечно сосудистой и вегетативной нервной системы у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией 49
3.1. Клиническая характеристика подростков обследованных групп 49
3.2. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у подростков с различными формами артериальной гипертензии 53
3.3. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы подростков в зависимости от уровня артериального давления 55
3.4. Структурно-функциональные показатели сердца подростков с ЭАГ .57
3.4.1. Структурно-морфологические параметры сердца подростков с подростков с эссенциальной артериальной гипертензией 57
3.4.2. Гемодинамические параметры сердца у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией 60
3.4.3. Структурно-функциональные изменения сердца у подростков с эсенциальной артериальной гипертензией .61
3.4.4. Суточный профиль артериального давления у подростков 64
Глава 4. Маркеры эндотелиальной дисфункции и изменение уровня серотонина у подростков с эссенциальной артериальной гипертензией 73
4.1. Характер изменений вазоактивных показателей у подростков с различным уровнем артериального давления 73
4.2. Изменение уровня серотонина в сыворотке крови и тромбоцитах у подростков с различным уровнем артериального давления .78
Глава 5. Морфо-функциональные показатели сердечнососудистой системы у крыс линии SHR 86
5.1. Концентрация эндотелина-1 , оксида азота и серотонина в крови у крыс линии SHR и Вистар-Киото в возрасте 5-7 недель 86
5.2. Морфо-функциональные показатели сердечно-сосудистой системы у спонтанно гипертензивных крыс линии SHR 88
5.3. Влияние серотонина на инотропную функцию миокарда левого желудочка крыс линии SHR в возрасте 5-7 недель 93
5.4. Иммуногистохимическая реакция на 5HT2B рецепторы и мембранный переносчик серотонина SERT у крыс линии SHR 99
Заключение 103
Выводы .116
Практические рекомендации .118
Перспективы дальнейшей разработки темы .119
Список сокращений 120
Список литературы 122
Список иллюстративного материала 151
