Введение
Глава 1. Кардиоваскулярная патология и факторы риска ее развития у пациентов с системной склеродермией (обзор литературы) 13
1.1. Кардиоваскулярная заболеваемость и смертность у больных системной склеродермией. Факторы кардиоваскулярного риска у пациентов с системной склеродермией 13
1.2. Поражение почек у больных системной склеродермией .17
1.3. Значение различных факторов кардиоваскулярного риска и эндотели-альной дисфункции в формировании атеросклероза 20
1.4. Функциональное состояние почек и кардиоваскулярный риск у больных системной склеродермией 22
1.5. Заключение 33
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
2.1 Клиническая характеристика обследованных пациентов с системной склеродермией и лиц группы сравнения 35
2.2 Методы исследования
2.2.1 Общеклиническое обследование больных ССД и лиц группы сравнения 37
2.2.2 Методы оценки активности, клинических проявлений и функционального статуса пациентов с системной склеродермией 39
2.2.3 Характеристика проводимой терапии у больных системной склеродермией 44
2.2.4 Изучение функции почек у пациентов с системной склеродермией 2.2.4.1 Определение скорости клубочковой фильтрации 46
2.2.4.2 Исследование цистатина С .48
2.2.4.3 Методы изучения канальцевой функции почек .49
2.2.4.4 Методы изучения состояния тубулоинтерстициальной ткани почек, цитокинового профиля сыворотки крови и мочи з
2.2.5 Методы изучения кардиоваскулярного риска у больных системной склеродермией 52
2.2.6 Изучение артериальной ригидности и вазорегулирующей функции эндотелия у больных системной склеродермией 53
2.2.7 Определение толщины интимы-медиа сонных артерий .56
2.2.8 Методы статистической обработки материала 56
2.2.9 Объем выполненных исследований 57
Глава 3. Встречаемость факторов кардиоваскулярного риска у больных системной склеродермией 58
3.1. Традиционные факторы кардиоваскулярного риска у больных системной склеродермией 58
3.2. Жесткость сосудистой стенки у больных системной склеродермией 60
3.3. Оценка вазорегулирующей функции эндотелия у больных системной склеродермией 69
3.4. Толщина комплекса интима-медиа сонных артерий у больных системной склеродермией и взаимосвязь с факторами кардиоваскулярного риска 70
3.5. Заключение 76
Глава 4. Скорость клубочковой фильтрации у больных системной склеродермией 78
4.1. Снижение скорости клубочковой фильтрации у больных системной склеродермией и взаимосвязь с факторами кардиоваскулярного рис 78
4.2. Скорость клубочковой фильтрации у больных системной склеродермией в зависимости от длительности анамнеза, клинической формы, степени активности и клинических проявлений заболевания 87
4.3. Заключение
Глава 5. Особенности функционального состояния тубулярного аппарата почек у больных системной склеродермией 98
5.1. Факторы кардиоваскулярного риска и тубулярная дисфункция у больных системной склеродермией 98
5.2. Особенности тубулярной дисфункции у больных системной склеродермией в зависимости от длительности заболевания, клинической формы, степени активности и клинических проявлений заболевания 107
5.3. Заключение 117
Глава 6. Особенности цитокинового профиля и фактора роста эндотелия сосудов у больных системной склеродермией .119
6.1. Факторы кардиоваскулярного риска и показатели цитокинового профиля, фактора роста эндотелия сосудов у больных системной склеродермией .119
6.2. Взаимосвязи цитокинов, фактора роста эндотелия сосудов и активностью, клинической формой, висцеральными проявлениями системной склеродермии 126
6.3. Заключение 133
Заключение 136
Выводы 143
Практические рекомендации 145
Список сокращений 146
Список литературы
