Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 14
1.1. Острый коронарный синдром как медико-социальная проблема 14
1.2. Современные представления об остром коронарном синдроме 16
1.3. Роль системной воспалительной активности в патогенезе острого коронарного синдрома 17
1.4. Роль провоспалительных цитокинов в развитии острого коронарного синдрома 20
1.5. Роль микроэлементов в развитии острого коронарного синдрома 26
ГЛАВА 2. Объем, методы исследований и клиническая характеристика больных 34
2.1. Объем и объект эпидемиологического и клинического исследования 34
2.2. Клиническая характеристика больных 35
2.3. Методы исследования
2.3.1. Клиническое исследование 44
2.3.2. Лабораторные методы исследования 45
2.3.3. Инструментальные методы исследования 45
2.3.4. Специальные методы исследования 46
2.3.5. Статистические методы исследования 47
Результаты собственных исследований 50
ГЛАВА 3. Особенности эпидемиологии острого коронарного синдрома в Астраханской области 50
3.1. Показатели общей, первичной заболеваемости и смертности взрослого населения Астраханской области от болезней системы кровообращения, в частности ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда 50
ГЛАВА 4. Цитокиновый статус, микроэлементный дисбаланс и тканевая гипоксия у больных острым коронарным синдромом
4.1. Диагностическое значение исследования уровня интерлейкина-6, интерлейкина-8, фактора некроза опухоли- в сыворотке крови больных острым коронарным синдромом 68
4.2. Диагностическое значение исследования показателей системного воспаления при остром коронарном синдроме 72
4.3. Диагностическое значение исследования уровня цинка, меди, железа в сыворотке крови больных острым коронарным синдромом 76
4.4. Оценка взаимосвязи между провоспалительными цитокинами, микроэлементами и особенностями течения острого коронарного синдрома 81
4.5. Диагностическое значение тканевой гипоксии при остром коронарном синдроме 86
ГЛАВА 5. Особенности цитокинового статуса и микроэлементного дисбаланса при осложненном течении острого инфаркта миокарда 91
5.1. Диагностическое значение провоспалительных цитокинов при осложненном течении острого инфаркта миокарда 91
5.2. Диагностическое значение микроэлементов при осложненном течении острого инфаркта миокарда 94
5.3. Диагностическое значение гипоксии у больных инфарктом миокарда, осложненным острой сердечной недостаточностью 96
5.4. Динамика уровней провоспалительных цитокинов и микроэлементов у больных острым инфарктом миокарда, осложненным острой сердечной недостаточностью 101
ГЛАВА 6. Цитокины и микроэлементы как возможные предикторы неблагоприятного исхода острого коронарного синдрома 105
6.1. Диагностическое значение провоспалительных цитокинов и микроэлементов при неблагоприятном исходе острого инфаркта миокарда 105
6.2. Прогнозирование развития неблагоприятного исхода острого коронарного синдрома 112
Обсуждение полученных результатов 123
Выводы 139
Практические рекомендации 141
Список литературы 142
