ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ .............................................................................................................. 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ...................................................................... 13
1.1. Язвенный колит: современные представления, эпидемиологические,
социально-экономические аспекты ................................................................. 13
1.2. Патогенетические аспекты язвенного колита .......................................... 14
1.3. Современный алгоритм диагностики и лечения язвенного колита....... 17
1.4. Сахарный диабет второго типа, его значимость в развитии язвенного колита
.............................................................................................................................. 20
1.5. Особенности диагностики и лечения сахарного диабета второго типа 23
1.6. Перспективные биомаркеры язвенного колита и сахарного диабета второго
типа ...................................................................................................................... 25
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ............................ 31
2.1. Общая характеристика и дизайн исследования ....................................... 31
2.2. Методы исследования ................................................................................ 40
2.2.1. Общеклинические методы исследования .............................................. 40
2.2.2. Оценка степени тяжести язвенного колита и сахарного диабета второго
типа ...................................................................................................................... 40
2.2.3. Оценка качества жизни исследуемых групп ......................................... 41
2.2.4. Оценка показателей лабораторных и инструментальных методов
исследования пациентов ................................................................................... 42
2.2.5. Специальные методы исследования ...................................................... 43
2.3. Методы статистической обработки и анализа результатов ................... 46
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ..................................... 48
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННЫМ
КОЛИТОМ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ .......................................................................................... 48
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ИНДЕКСА ШЕННОНА И БЕТА –
РАЗНООБРАЗИЯ .................................................................................................. 57
4.1. Результаты оценки индекса Шеннона и бета – разнообразия у соматически
здоровых пациентов и пациентов с ЯК и СД 2 типа ...................................... 57
4.2. Оценка индекса Шеннона и бета – разнообразия у пациентов с ЯК и
пациентов с ЯК и СД 2 типа ............................................................................. 59
4.3. Оценка индекса Шеннона и бета – разнообразия у пациентов с ЯК и СД 2
типа в зависимости от степени тяжести ЯК .................................................... 62
3
4.4. Оценка индекса Шеннона и бета – разнообразия у пациентов с ЯК и СД 2
типа в зависимости от степени достижения целевых значений гликемического
профиля ............................................................................................................... 64
ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ БИОМАРКЕРОВ КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ У
ПАЦИЕНТОВ С ЯК И СД 2 ТИПА .................................................................... 67
5.1. Оценка биомаркеров микробиоты кишечника, влияющих на тяжесть
течения ЯК .......................................................................................................... 67
5.2. Оценка биомаркеров микробиоты кишечника, влияющих на углеводный и
липидный обмены .............................................................................................. 76
5.3. Оценка биомаркеров микробиоты кишечника, потенциально влияющих на
развитие воспаления .......................................................................................... 81
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННОГО КОРРЕЛЯЦИОННОГО АНАЛИЗА
ОСНОВНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ПАЦИЕНТОВ С ЯК И СД 2 ТИПА,
ВКЛЮЧЕННЫХ В ИССЛЕДОВАНИЕ .............................................................. 84
ГЛАВА 7. РАЗРАБОТКА СПОСОБА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ПОДБОРА
МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТАМ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ И
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА НА ОСНОВАНИИ УРОВНЯ МАРКЕРОВ
КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ ............................................................................ 86
7.1. Оценка назначаемых схем терапии пациентов исследуемой группы ... 86
7.2. Формирование модели прогнозирования выраженности симптомов у
пациентов с ЯК на фоне СД 2 типа .................................................................. 87
7.3. Построение уравнения множественной регрессии для расчета определения
тяжести патологического процесса и дифференциального назначения
лекарственной терапии ...................................................................................... 88
7.4. Оценка достижения клинической ремиссии в исследуемой группе
пациентов ............................................................................................................ 89
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ..................................................................................................... 98
ВЫВОДЫ ............................................................................................................. 106
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ............................................................. 107
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ......................................... 108
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ................................................................................. 109
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ................................................................................... 110
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ................................................................................................ 131
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 ................................................................................................ 134
ПРИЛОЖЕНИЕ 3 ................................................................................................ 137
