Введение
Глава 1 Современное представление о целиакии с позиции мультифакториального заболевания (обзор литературы) 12
1.1 Общие сведения о целиакии 12
1.2 Современное представление о дисплазии соединительной ткани 17
1.3 Этиопатогенетические особенности возникновения дисплазии соединительной ткани 24
1.4 Влияние структурных изменений соединительной ткани на течение и прогноз различных заболеваний 26
1.5 Патогенетическое лечение целиакии 33
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Критерии включения и исключения из исследования 38
2.2 Общая характеристика обследованных пациентов 39
2.3 Методы исследования
2.3.1 Общее клиническое обследование 41
2.3.2 Лабораторные методы 42
2.3.3 Эндоскопическое обследование 43
2.3.4 Ультрасонографическое исследование 44
2.3.5 Гистоморфологическое исследование 44
2.3.6 Определение фенотипических признаков дисплазии соединительной ткани 47
2.3.7 Периферическая электрогастроэнтерография 49
2.3.8 Биоимпедансометрия 55
2.3.9 Статистический анализ 56
Глава 3 Особенности клинических вариантов течения заболевания и функциональное состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с целиакией при различных степенях тяжести дисплазии соединительной ткани 57
3.1 Общая характеристика обследованной группы пациентов 57
3.2 Распределение внешних и внутренних фенов у пациентов с целиакией 60
3.3 Влияние признаков дисэмбриогенеза на субъективные расстройства 66
3.4 Сочетанная патология у больных целиакией 68
3.5 Результаты фиброгастродуоденоскопии обследованных 70
3.6 Гистоморфологические показатели слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и взаимосвязь с секреторной функцией желудка 72
3.7 Анализ данных ультразвукового исследования органов брюшной полости 74
3.8 Влияние висцеральных признаков дисплазии соединительной ткани на функциональное состояние желчного пузыря 76
3.9 Оценка копрологического исследования 77
3.9 Особенности периферической электрогастроэнтерографии 79
верхних отделов пищеварительного тракта 85
Глава 4. Оптимизация лечебного подхода при целиакии, ассоциированной с дисплазией соединительной ткани 91
4.1 Оптимизация терапевтического подхода к пациентам с целиакией 91
4.2 Общая характеристика группы исследования 92
4.3 Результаты эффективности использования функционального питания 92
Заключение 101
Выводы 117
Практические рекомендации 119
Список сокращений 120
Список литературы 121
