Введение
Глава 1. ХОБЛ: обзор литературы 12
1.1. Определение ХОБЛ 12
1.2. Распространенность ХОБЛ 14
1.3. Классификация ХОБЛ 15
1.4. Факторы риска ХОБЛ 18
1.5. Патологическая анатомия, патогенез и патофизиология при ХОБЛ..22
1.5.1. Патологическая анатомия 22
1.5.2. Патогенез 25
1.5.3. Особенности патогенеза и патологической анатомии у больных с ХОБЛ ПП 30
1.6. Системные эффекты 31
1.7. Клинические проявления ХОБЛ, особенности ХОБЛ ПП 34
1.8. Дыхательная недостаточность при ХОБЛ 39
1.9. Лекарственная терапия ХОБЛ 40
Заключение по главе 43
Глава 2. Характеристика групп наблюдения, методов обследования и лечения 44
2.1. Характеристика групп наблюдения 44
2.2. Характеристика методов обследования 47
2.2.1. Клиническая характеристика заболевания 48
2.2.2. Рентгенография легких 49
2.2.3. Анализ мокроты 50
2.2.4. Исследование функции внешнего дыхания 50
2.2.5. ЭКГ-исследование 52
2.2.6. Эхокардиография 53
2.2.7. Клинический анализ крови 53
2.2.8. Метод лазерной допплеровской флоуметрии 54
2.2.9. Статистические методы 63
2.2.10. Оценка выраженности психоэмоциональных нарушений 63
2.3. Восстановительное лечение больных с ХОБЛ ПП вне обострения 64
2.3.1. Физиобальнеотерапия больных с ХОБЛ ПП 64
Глава 3. Клинико-функциональная характеристика больных хронической обструктивной болезнью легких пылевого происхождения 73
3.1 . Особенности клинических проявлений ХОБЛ ПП 73
3.1.1. Стадии и клинические варианты ХОБЛ ПП 73
3.1.2. Характеристика больных с разными стадиями ХОБЛ ПП 78
3.2. Особенности лабораторно-инструментального исследования 84
3.2.1. Показатели периферической микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии при различных стадиях пылевой ХОБЛ.84
3.2.2. Показатели функции внешнего дыхания при различных клинических вариантах ХОБЛ ПП 90
3.2.3. Показатели периферической крови при различных вариантах ХОБЛ
ПП 91
3.2.4. Показатели систолического давления в легочной артерии у больных ХОБЛ ПП 92
3.3. Эмоционально-волевые нарушения у пациентов с ХОБЛ ПП 93
3.3.1. Оценка уровня мотивации восстановительного лечения у больныхХОБЛПП 93
Заключение по главе 94
Глава 4. Эффективность восстановительного лечения у больных с хронической обструктивной болезнью легких пылевого происхождения 96
4.1. Характеристика программ реабилитации 96
4.2. Динамика клинико-функциональных показателей ХОБЛ ПП в процессе восстановительного лечения 99
4.2.1. Эффективность восстановительного лечения больных с ХОБЛ
ПП по результатам клинического обследования 99
4.2.2. Эффективность восстановительного лечения больных с ХОБЛ ПП по данным ЛДФ 105
4.2.3. Эффективность восстановительного лечения больных с ХОБЛ ПП по данным ФВД 108
4.2.4. Эффективность восстановительного лечения больных с ХОБЛ ПП по данным ЭхоКГ ПО
4.2.5. Эффективность восстановительного лечения больных с ХОБЛ ПП по лабораторным данным 112
4.3. Динамика эмоционально-волевых нарушений у пациентов с ХОБЛПП 114
4.3.1.. Оценка уровня мотивации 114
Выводы 116
Практические рекомендации 118
Список литературы 119
Приложение 137
