Введение
Глава I. Современные представления о значении молекулярно-генетических исследований в диагностике и комплексном лечении детей с глиальными опухолями головного мозга 14
1.1 Принципы комплексного лечения и общая выживаемость больных детского возраста при злокачественных глиомах 16
1.2 Лекарственное лечение первичных опухолей головного мозга 19
1.3 Исследование сигнальных каскадов в глиальных опухолях у детей. 25
1.4 Неоангиогенез при глиальных опухолях головного мозга 29
1.5 Ингибирование ангиогенеза при глиобластомах 31
1.6 Клинический опыт применения низкомолекулярных ингибиторов тирозинкиназ 33
1.7 Резюме 37
Глава II. Клиническая характеристика и методики обследования больных, включенных в исследование 39
2.1 Характеристика включенных пациентов 39
2.2 Методы обследования больных 43
2.2.1 Клинико-неврологическое обследование 43
2.2.2 Нейропсихологическое исследование 45
2.2.3 Нейроофтальмологическое исследование 46
2.2.4 Отоневрологическое исследование 46
2.2.5 Лучевые методы исследования 47
2.2.5.1 Ангиография 47
2.2.5.2 Компьютерное томографическое исследование 48
2.2.5.3 Магнитно-резонансное томографическое исследование 52
2.2.5.4 Позитронно-эмиссионная томография 54
2.2.6 Электроэнцефалографическое исследование 57
2.3 Молекулярно-генетические методы исследования 57
2.3.1 Выделение ДНК 57
2.3.2 Молекулярно-генетический анализ 58
2.4 Методы обработки статистических данных 62
2.5 Методика оценки результатов хирургического лечения больных 65
Глава III. Анализ результатов хирургического лечения молекулярно-генетических изменений и их влияние на общую выживаемость пациентов со злокачественными глиомами 66
3.1 Использование методики хирургического лечения больных 66
3.1.1 Особенности хирургического лечения злокачественных глиом у пациентов детского возраста 67
3.2 Анализ общей выживаемости пациентов со злокачественными опухолями головного мозга 72
3.3 Роль выявления мутационных изменений в изученных опухолях 84
3.4 Резюме 88
Глава IV. Особенности клинического течения злокачественных глиом в зависимости от изменения генома 90
4.1. Нейрохирургические и молекулярно-генетические аспекты комплексного лечения злокачественных опухолей мозга у детей 90
4.2. Результаты распределения активирующих мутаций с учетом исследованных характеристик 90
4.3. Клинические проявления заболевания у пациентов с выявленными мутациями 95
4.4. Резюме 109
Заключение 112
Выводы 123
Практические рекомендации 125
Перспективы дальнейшей разработки темы 126
Список литературы 127
Приложение 143
