Введение
Глава 1. Реконструктивная хирургия митрального клапана (обзор литературы) 9
1.1.Этиология и классификация поражений митрального клапана 9
1.2.Предпосылки для выполнения клапансохраняющих операций на митральном клапане 18
1.3. Развитие реконструктивной хирургии пороков митрального клапана сердца, варианты операций 22
1.4.Современные подходы к реконструктивным операциям на митральном клапане при дегенеративной патологии 28
Глава 2. Материалы и методы 34
2.1 Методика экспериментального исследования 35
2.2 Характеристика клинических групп 46
2.3 Общеклинические методы исследования 52
2.4 Особенности обеспечения операций 57
2.5 Статистические методы 64
Глава 3. Результаты экспериментального исследования 66
3.1 Деформационно-прочностные свойства структур не поражённого митрального клапана (в норме) 66
3.2 Деформационно-прочностные свойства структур митрального клапана при болезни Барлоу 71
3.3 Деформационно-прочностные свойства структур митрального клапана при фиброэластическом дефиците 76
3.4 Результаты измерения прочностных свойств структур митрального клапана, подвергшихся хирургической реконструкции 81
3.5 Сравнительный анализ полученных значений 86
Глава 4. Непосредственные результаты хирургической коррекции недостаточности митрального клапана при дегенеративной патологии 101
4.1 Дооперационная оценка эхокардиографии пациентов с недостаточностью митрального клапана дегенеративной этиологии 101
4.2 Патологические изменения створок митрального клапана, подклапанного аппарата при интраоперационной ревизии и варианты хирургической коррекции митральной недостаточности, непосредственные результаты 106
4.4 Структура и частота послеоперационных осложнений 124
Глава 5. Среднеотдалённые результаты хирургического лечения недостаточности митрального клапана при его дегенеративном поражении 129
5.1 Функция митрального клапана, контрактильность миокарда и объективная клиническая оценка среднеотдалённом периоде после операции 130
5.2 Структура частота осложнений пациентов, прооперированных по поводу митральной недостаточности дегенеративной природы 140
5.3 Оценка качества жизни пациентов в среднеотдалённом периоде 144
Заключение 150
Выводы
Практические рекомендации 167
Приложение 169
Список литературы 170
