Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы распространенности, лечения и реабилитации рака вульвы (обзор литературы) 11
1.1 Демографическая характеристика и заболеваемость раком вульвы в мире .11
1.2 Факторы риска при раке вульвы 16
1.3 Диагностика рака вульвы 22
1.4 Стадирование рака вульвы 25
1.5 Лечение рака вульвы на современном этапе .28
1.6 Прогностические факторы 30
1.7 Качество жизни больных раком вульвы .33
Глава 2. Материалы и методы исследования 37
2.1 Материал исследования 37
2.2 Методы исследования 41
2.3 Молекулярная диагностика ВПЧ при раке вульвы .44
2.4 Методы оценки качества жизни 47
Глава 3. Эпидемиология рака вульвы в Республике Казахстан по регионам 53
3.1.Распространенность раком вульвы среди женского населения Южного региона РК 53
3.2 Эпидемиология рака вульвы в Западном регионе РК 58
3.3 Дескриптивная эпидемиология рака вульвы в Северо-Центральном регионе РК .66
3.4 Распространенность рака вульвы в Восточном регионе .69
Глава 4. Общая сводная характеристика показателей заболеваемости раком вульвы, тренды, этнические аспекты .77
4.1 Сводные эпидемиологические данные по регионам РК .77
4.2 Этнические аспекты рака вульвы в Республике Казахстан 85
Глава 5. Алгоритм диагностики и лечения рака вульвы 90
5.1 Классификация и стадирование рака вульвы .90
5.2. Алгоритм диагностики рака вульвы I-II стадий 92
5.3 Молекулярная диагностика рака вульвы .92
5.4 Алгоритм лечения рака вульвы 98
5.4.1 Ранние стадии заболевания 98
5.4.2 Лечение распространенных форм рака вульвы 101
Глава 6 Оптимизация хирургического лечения рака вульвы 113
6.1 Лечение рака вульвы при I-II стадии опухолевого процесса 113
6.2 Лечение рака вульвы III-IV стадии 121
6.3 Лапараскопическая тазовая лимфаденоэктомия при раке вульвы .123
6.4 Общая и безрецидивная выживаемость раком вульвы .134
6.5 Выживаемость пациенток раком вульвы в зависимости от статуса лимфатических узлов .136
Глава 7 Оценка качества жизни у больных раком вульвы 148
7.1 Оценка качества жизни по EORTC .148
7.2 Оценка психологического статуса .150
7.2.1 Миннесотский межличностный опросник 150
7.1.1 Оценка уровня тревожности и депрессии .155
7.3 Сексуальный статус пациенток с раком вульвы .158
Заключение 162
Выводы 177
Практические рекомендации 179
Список использованной литературы 180
