Введение
ГЛАВА 1. Литературный обзор 15
1.1 Статистика рака молочной железы 15
1.2 Биологические подтипы рака молочной железы 15
1.3 Факторы риска развития рака молочной железы 18
1.4 Морфологические, иммунногистохимические и ДНК-цитомет-рические характеристики рака молочной железы 30
1.5 Локальный гормональный статус, факторы роста и неоангио-генез в опухолевой ткани и ее перифокальной зоне при раке молочной железы 37
1.6 Иммунологическая характеристика 48
1.7 Клиническая значимость определения циркулирующих опухолевых клеток при раке молочной железы 49
ГЛАВА 2 Характеристика клинического материала и методов исследования 52
2.1 Клинико-эпидемиологические исследования 52
2.2 Морфологические, иммунногистохимические исследования и ДНК-цитометрия 54
2.3 Исследования гормонального статуса, факторов роста и нео-ангиогенеза 58
2.4 Имуннологические исследования 58
2.5 Определение циркулирующих опухолевых клеток 59
2.6 Статистические методы 59
ГЛАВА 3 Многофакторный анализ ряда клинико-анамнес тических параметров различных биологических подтипов рака молочной железы в зависимости от репродуктивного статуса 62
3.1 Сравнительный анализ клинико-анамнестических данных больных различными биологическими подтипами рака молочной железы и репродуктивным статусом по критерию достоверности
3.2 Результаты дисперсионного анализа клинико-анамнестических данных больных различными биологическими подтипами рака молочной железы и репродуктивным статусом 115
3.3 Способы прогнозирования эффективности химиотерапии и гормонотерапии у больных рака молочной железы по анамнестическим данным 123
ГЛАВА 4 Морфологические, иммунногистохимические и днк-цитометрические характеристики опухолей у больных с различными биологическими подтипами рака молочной железы и репродуктивным статусом 136
4.1 Морфологическая характеристика опухолей в зависимости от биологического подтипа опухоли и репродуктивного статуса 136
4.2 Иммунногистохимические характеристики опухолей у больных с различными биологическими подтипами рака молочной железы и репродуктивным статусом 138
4.3 Гормональный рецепторный статус опухолей при различных биологических подтипах рака молочной железы и репродуктивном статусе 158
4.4 Характеристика пролиферактивной активности опухолей у больных с различными биологическими подтипами рака молочной железы и репродуктивным статусом 163
ГЛАВА 5. Изучение уровня половых гормонов, факторов роста и компонентов активации плазминогена в тканях опухоли и ее перифокальной зоне при различных биологических типах рака молочной железы 174
5.1 Изучение содержание половых гормонов и пролактина в ткани опухоли и перифокальной зоне при различных биологических подтипах рака молочной железы и репродуктивном статусе пациенток 174
5.1.1 Локальный гормональный статус у больных различными биологическими подтипами рака молочной железы в постменопаузе 176
5.1.2 Локальный гормональный статус у больных различными биологическими подтипами рака молочной железы в перименопаузе 180
5.1.3 Локальный гормональный статус при различных биологических подтипах рака молочной железы у больных в репродуктивной группе 185
5.2 Изучение факторов роста и неоанг иогенеза в опухолевой ткани и ее перифокальной зоне у больных различными биологическими подтипами рака молочной железы и репродуктивным статусом 188
5.2.1 Уровень факторов роста у больных различными биологичес кими подтипами рака молочной железы в постменопаузе 188
5.2.2 Содержание факторов роста в опухоли и перифокальной зоне у больных различными биологическими подтипами рака молочной железы РМЖ в перименопаузе 191
5.2.3 Локальная насыщенность опухоли и перифокальной зоны факторами роста у больных различными биологическими подтипами рака молочной железы в репродуктивной группе 193
5.3 Изучение тканевой системы активации плазминогена в опухоли и перифокальной зоне при различных биологических подтипах рака молочной железы в постменопаузе 196
5.4 Обсуждение результатов 200
ГЛАВА 6. Иммунологические особенности микроокружения опухолей у больных с различными биологическими подтипами рака молочной железы и репроду тивным статусом 213
6.1 Характеристика локального иммунитета опухолей у больных с различными биологическими подтипами рака молочной железы 214
6.2 Характеристика локального иммунитета опухолей у больных раком молочной железы с различным репродуктивным статусом 218
ГЛАВА 7. Циркулирующие опухолевые клетки и биолог ческие подтипы рака молочной железы 222
Заключение 227
Выводы 272
Практические рекомендации 275
Список сокращений 276
Список литературы
