Введение
Глава 1. Современные представления о гипотиреозе как факторе риска мышечных поражений при лечении статинами .14
1.1. Тиреоидная недостаточность и мышечные поражения .14
1.2. Симптомы поражения мышц, связанные с приемом статинов 21
1.3. Распространенность поражений мышц, ассоциированных с приемом статинов, у больных гипотиреозом 31
1.4. Освещение проблемы гипотиреоза в клинических рекомендациях и инструкциях по применению статинов 38
1.5. Резюме .44
Глава 2. Материалы и методы исследования 46
2.1. Дизайн исследования .46
2.2 Методы обследования пациентов 49
2.3. Статистическая обработка данных 62
2.4. Клиническая характеристика обследуемых пациентов 63
Глава 3. Клинические признаки поражения мышц в исследуемых группах 69
3.1. Клиническая оценка жалоб на мышечную боль в исследуемых группах .69
3.2. Клиническая оценка жалоб на генерализованную/локальную слабость в исследуемых группах 74
3.3. Анализ качества жизни, в соответствии с опросником SF-36 76
3.4. Зависимость качества жизни от некоторых клинических признаков 80
3.5. Резюме .83
Глава 4. Лабораторные и инструментальные аспекты поражения мышц в сформированных группах 85
4.1. Маркеры мышечного поражения .85
4.2. Зависимость мышечной боли от значений маркеров мышечного поражения и других параметров .86
4.3. Результаты ЭНМГ исследования 89
4.4. Резюме .96
Глава 5. Симптомы поражения мышц, связанные с приемом статинов, и предрасполагающие факторы 97
5.1. Влияние степени компенсации тиреоидной недостаточности на клинико лабораторные признаки поражения мышечной ткани 97
5.2. Результаты генотипирования SLCO1B1 5(с.521Т С) исследуемых групп 102
5.3. Зависимость симптоматики поражения мышц от генотипирования SLCO1B1 5(с.521Т С) 102
5.4. Некоторые лабораторно-инструментальные данные в зависимости от результатов генотипирования SLCO1B1 5(с.521Т С) 104
5.5. Количественная оценка «риска возникновения симптомов поражения мышц, связанных с приемом статинов» 108
5.6. Резюме .113
Глава 6. Обсуждение результатов 115
Выводы 119
Практические рекомендации 120
Список принятых сокращений 121
Список литературы 124
Приложение .150
