Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 11
1.1. Исторические сведения и общая характеристика болезни Кастлемана 11
1.2. Классификация болезни Кастлемана 12
1.3. Этиология и патогенез болезни Кастлемана
1.3.1. Исторические представления об этиопатегенезе 15
1.3.2. Интерлейкин-6 в патогенезе болезни Кастлемана 16
1.3.3. Роль вирусной стимуляция в патогенезе болезни Кастлемана 18
1.4. Клиническая картина различных вариантов болезни Кастлемана 23
1.4.1. Гиалино-васкулярный локальный вариант 23
1.4.2. Плазмоклеточный локальный вариант .24
1.4.3. Мультицентрическая болезнь Кастлемана .24
1.4.4. HHV8-позитивная (плазмобластная) мультицентрическая болезнь Кастлемана .25
1.5. Состояния, ассоциированные с болезнью Кастлемана 26
1.5.1. HIV-инфекция и болезнь Кастлемана .26
1.5.2. Саркома Капоши и болезнь Кастлемана .26
1.5.3. Лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы и болезнь Кастлемана .27
1.5.4. POEMS-синдром и болезнь Кастлемана .27
1.6. Диференциальная диагностика болезни Кастлемана и IgG4-связанной лимфаденопатии 27
1.7. Терапия болезни Кастлемана 30
ГЛАВА 2. Материалы и методы 34
2.1. Общая характеристика больных .34
2.2. Протокол обследования больного 34
2.3. Морфологическое и иммуногистохимическое исследования гистологических препаратов 36
2.3.1. Оценка иммуногистохимической экспрессии герпесвируса человека 8 типа 38
2.3.2. Оценка иммуногистохимической экспрессии IgG и IgG4 при различных вариантах болезни Кастлемана 38
2.3.3. Оценка экспрессии HGAL при различных вариантах болезни Кастлемана .38
2.3.4. Методика проведения иммуногистохимического исследования .39
2.4. Статистическая обработка данных .40
ГЛАВА 3. Клинико-лабораторная характеристика различных вариантов болезни кастлемана 41
3.1. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика локальных вариантов болезни
Кастлемана 42
3.2. Мультицентрическая болезнь Кастлемана .52
3.2.1. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика мультицентрической и локальных вариантов болезни Кастлемана 52
3.2.2. Сравнительная клинико-лабораторная характеристика подвариантов мультицентрической болезни Кастлемана .58
ГЛАВА 4. Морфологическая и иммуногистохимическая характеристика субстрата различных вариантов болезни кастлемана. Дифференциальная диагностика 73
4.1 Особенности морфологической и иммуногистохимической картины при гиалино-васкулярном варианте болезни Кастлемана 74
4.2. Особенности морфологической и иммуногистохимической картины при смешанно клеточном варианте болезни Кастлемана .77
4.3. Особенности морфологической и иммуногистохимической картины при плазмоклеточном варианте болезни Кастлемана 82
4.4. Особенности морфологической и иммуногистохимической картины в группе сравнения 89
ГЛАВА 5. Заключение .9
4 Выводы .104
Список литературы
