Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1 Эпидемиология, этиология и патогенез неалкогольной жировой болезни печени 14
1.1.1 Определение неалкогольной жировой болезни печени, основные понятия 14
1.1.2 Эпидемиология НАЖБП 16
1.1.3 Этиология НАЖБП 18
1.1.4 Патогенез НАЖБП 19
1.1.5 Морфологическая картина НАЖБП 24
1.2 Синдром гипотиреоза, роль тиреоидных гормонов в развитии и прогрессировании НАЖБП 28
1.2.1 Синдром гипотиреоза, основные понятия, используемые классификации 28
1.2.2 Особенности метаболических процессов при гипотиреозе, роль гипотиреоза в развитии НАЖБП 30
Глава 2. Материалы и методы исследования 35
2.1 Клиническая характеристика обследованных больных 35
2.2 Методы исследования пациентов 42
2.1.1 Методы сбора и анализа данных 42
2.2.1 Клиническое обследование пациентов 43
2.2.2 Методы лабораторных и инструментальных исследований 44
2.3 Методы выполнения эксперимента на лабораторных животных 46
2.3.1 Характеристика объектов экспериментального исследования 46
2.3.2 Техника экспериментальной тиреоидэктомии 47
2.3.3 Микроскопические и гистохимические методы изучения ткани печени экспериментальных животных 48
2.3.4 Ультраструктурный метод изучения гепатоцитов экспериментальных животных 49
Глава 3. Результаты клинического исследования 51
3.1 Результаты клинико-анамнестического обследования пациентов с послеоперационным гипотиреозом 51
3.2 Антропометрические характеристики обследованных лиц 54
3.3 Биохимические показатели анализа крови, характеризующие углеводный, липидный и белковый метаболизм 55
3.6 Функциональные печёночные пробы 59
3.5 Корреляционные связи метаболических показателей и функциональных печёночных проб 62
3.6 Оценка показателей углеводного и липидного метаболизма и функциональных печёночных проб в зависимости от сроков после оперативного вмешательства на щитовидной железе 66
3.7. Оценка показателей углеводного и липидного метаболизма и функциональных печёночных проб в зависимости от типа распределения жира у пациентов I группы 67
Глава 4. Результаты экспериментального исследования 71
4.1 Динамика массы тела и поведенческих реакций лабораторных животных в зависимости от сроков после оперативного вмешательства 71
4.2 Макроскопическая характеристика печени животных контрольной и исследовательской групп в срок 4 и 8 недель эксперимента 72
4.3 Морфологическая характеристика печени животных контрольной группы 73
4.4 Морфологическая характеристика печени исследовательской группы животных на 4-й неделе эксперимента 76
4.5 Морфологическая характеристика печени исследовательской группы животных на 8-ой неделе эксперимента 79
Глава 5. Обсуждение полученных результатов и заключение 85
Выводы 106
Практические рекомендации 107
Список использованных сокращений 108
Список литературы 110
