Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1 Хроническая болезнь почек 14
1.1.1 Определение 14
1.1.2 Диагностические критерии 14
1.1.3 Классификация 15
1.1.4 Связь ХБП и ССЗ 16
1.2 Кардиоренальный синдром 17
1.2.1 Понятие о кардиоренальных соотношениях 17
1.2.2 Классификация КРС 17
1.2.3 Патофизиологические аспекты 22
1.3 Анемия при ХБП 25
1.3.1 Эпидемиология анемии при ХБП 25
1.3.2 Этиология 25
1.3.3 Понятие о кардиоренальном анемическом синдроме 26
1.3.4 Анемия как основной фактор развития ХСН и увеличения смертности 27
1.3.5 Понятие об «анемическом сердце» 28
1.4 Фибрилляция предсердий 30
1.4.1 Понятие о ФП и ее распространенность в популяции 30
1.4.2 Классификация 31
1.4.3 Патогенез ФП 32
1.4.4 Риски возникновения ФП 34
1.4.5 Смертность и сердечно-сосудистые риски, ассоциированные с ФП 36
1.4.6 NT-proBNP – биохимический маркер повреждения миокарда при ФП 38
1.4.7 Методы стратификации риска осложнений при ФП 41
Глава 2. Материалы и методы 45
2.1. Клиническая характеристика обследованных пациентов 45
2.2 Лабораторные методы исследования 47
2.3 Эхокардиографическое исследование 48
2.4. Статистический анализ 49
Глава 3. Результаты исследования 51
3.1. Результаты первого этапа сравнительного анализа (стратификационный признак стадия ХБП) 51
3.1.1. Клинико-демографические характеристики обследованных пациентов, разделенных в зависимости от стадии ХБП 51
3.1.2. Частота встречаемости пароксизмальной и постоянной форм ФП 53
3.1.3. Оценка частоты и степени тяжести артериальной гипертонии 54
3.1.4. Оценка структурно-функциональных характеристик сердца 55
3.1.5. Оценка метаболических характеристик 58
3.1.6. Оценка частоты ишемического инсульта и риска тромботических осложнений 60
3.2. Результаты второго этапа сравнительного анализа
(стратификационный признак форма ФП) 62
3.2.1. Клинико-демографические характеристики обследованных пациентов, разделенных в зависимости от формы ФП 62
3.2.2. Тяжесть поражения почек в зависимости от формы ФП 65
3.2.3. Оценка частоты и степени тяжести артериальной гипертонии 66
3.2.4. Оценка структурно-функциональных характеристик сердца 67
3.2.5. Оценка метаболических характеристик 71
3.2.6. Оценка частоты ишемического инсульта и риска тромботических осложнений 73
3.3. Многофакторный анализ 75
Глава 4. Обсуждение результатов 77
4.1 Взаимосвязь ФП и ХБП 78
4.2 Артериальная гипертония 81
4.3 Структурно-функциональные характеристики сердца 82
4.4 NT-proBNP при сочетании ФП и ХБП 83
4.5 Метаболические факторы ХБП 85
4.6 Ишемический инсульт и индекс риска тромботических осложнений ФП 87
4.7 Многофакторный анализ 90
Выводы 92
Практические рекомендации 92
Список использованной литературы 94
