ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………..…………………4
ГЛАВА 1. СИНДРОМ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ
ТЯЖЁЛОМ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).…………..11
1.1. Эпидемиология полиорганной недостаточности и тяжёлого ишемического
инсульта………………………………………………………………………….…….11
1.2. Клинико-патогенетические особенности тяжёлого ишемического инсульта с
развитием полиорганной недостаточности……………………………………….....14
1.3. Прогнозирование клинического течения и исходов тяжёлого ишемического
инсульта с развитием полиорганной недостаточности …......................................…26
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ…………….………….33
2.1. Дизайн исследования…………………………………………………..………33
2.2. Характеристика исследуемой группы……………………….…………..……37
2.3. Методы клинической, инструментально-лабораторной диагностики и
интенсивной терапии исследуемых пациентов..…………………………….………42
2.4. Методы прогнозирования…………………….………………………..………47
2.5. Статистическая обработка данных……………………………………..……..49
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ
ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЁЛЫМ
ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ………………………………………….…….….50
3.1. Клинико-патогенетическая и параклиническая характеристика острейшего
периода тяжёлого ишемического инсульта с развитием полиорганной
недостаточности …………………………………………………………...………….50
3.2. Структура и клиническое течение полиорганной недостаточности
у пациентов с тяжёлым ишемическим инсультом…………..………………….……63
3.3. Типы полиорганной недостаточности у пациентов с тяжёлым ишемическим
инсультом…………………………………………………....…………….……….….65
ГЛАВА 4. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИСХОДОВ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У
ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ…….………….…67
3
4.1. Прогнозирование исходов ишемического инсульта у пациентов с
полиорганной недостаточностью при различных патогенетических подтипах
заболевания………………………………………………………………………........67
4.2. Динамические характеристики полиорганной недостаточности в
прогнозировании клинического течения и исходов у пациентов с тяжёлым
ишемическим инсультом……………………………….…………………………….72
4.3. Многофакторные прогностические системы в прогнозировании
клинического течения и исходов у пациентов с тяжёлым ишемическим инсультом
и полиорганной недостаточностью ……………………………………………….…75
ГЛАВА 5. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МАРКЁРОВ СИСТЕМНОГО
ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЁЛЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ
И ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ……………………………...........80
5.1. Маркёры системного воспаления как прогностический фактор полиорганной
недостаточности в острейшем периоде тяжёлого ишемического
инсульта…………………………………………………………………………..……80
5.2. Характеристика прогностической способности маркёров системного
воспаления у пациентов с полиорганной недостаточностью при тяжёлом
ишемическом инсульте……………………………………………………………….83
ГЛАВА 6. АЛГОРИТМ ОПТИМИЗАЦИИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С
ТЯЖЁЛЫМ ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ И ПОЛИОРГАННОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ…………………………………………………………….85
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ………………………….…..90
ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………….……….97
ВЫВОДЫ…………………………………………………………………………….100
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ…………………………………………….102
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ………………….…….103
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………...…………………………………….….104
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………...…106
