Введение
Глава I. Современные представления о когнитивных нарушениях при кардиохирургических операциях вусловиях искусственного кровообращения (обзор литературы) 12
1.1 Когнитивная дисфункция после кардиохирургических вмешательств: частота встречаемости, пусковые механизмы развития, основные проявления 12
1.2 Нарушения памяти как наиболее частое проявление когнитивной дисфункции в раннем и отдаленном периодах после кардиохирургических операций 22
1.3 Когнитивная дисфункция у кардиологических пациентов с дилатированными камерами сердца
1.4. Современные подходы к диагностике когнитивных нарушений после кардиохирургических вмешательств 31
1.5. Электроэнцефалография как метод диагностики легких и умеренных неврологических осложнений в кардиохирургии 34
1.6. Электроэнцефалографические корреляты когнитивной дисфункции после кардиохирургических вмешательств 36
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1 Клиническая характеристика больных 44
2.1.1. Клиническая характеристика I группы 46
2.1.2. Клиническая характеристика II группы .48
2.2 Анестезиологическое пособие, протокол ИК и хирургическая техника 48
2.3 Дизайн исследования 49
2.4 Методы исследования 50
2.5 Статистическая обработка результатов 52
ГЛАВА III. Характеристика когнитивных функций и эхокардиографических показателей в раннем и отдаленном периодах после кардиохирургических вмешательств .55
3.1 Общая характеристика нейропсихологических функций в обследуемых группах в дооперационном периоде 55
3.2 Периоперационная динамика когнитивных функций в группах АКШ, ОС и контрольной группе 58
3.3 Когнитивные функции в отдаленном послеоперационном периоде .66
3.4 Ассоциации размеров и объемов левых камер сердца, длительности искусственного кровообращения и когнитивных нарушений у пациентов после операций на открытом сердце и аортокоронарного шунтирования .68
3.4.1 Клинико-инструментальные данные, ассоциированные с ухудшением памяти в послеоперационном периоде .76
Глава IV. Исследование взаимосвязи показателей биоэлектрической активности головного мозга с длительностью искусственного кровообращения и когнитивной дисфункцией у кардиохирургических больных 86
4.1. Динамика показателей БЭА при кардиохирургических операциях .86
4.2 Длительность искусственного кровообращения и изменения биоэлектрической активности головного мозга .96
4.3 Сопоставление данных электроэнцефалографии и результатов когнитивных проб в послеоперационном периоде 98
ГлаваV. Обсуждение полученных результатов и
Заключение .112
Выводы 133
Практические рекомендации 135
Список литературы
