Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы 10
1.1 Эпидемиология ишемической болезни сердца. Современные подходы к риск-стратификации пациентов со стабильной стенокардией 10
1.2 Использование биомаркеров для диагностики и риск-стратификации у пациентов с ИБС 11
1.3 Кальциноз коронарных артерий – клиническая и прогностическая значимость у пациентов с ИБС 14
1.4 Патофизиология и патоморфология кальциноза коронарных артерий 18
1.5 Биологические маркеры кальциноза артерий
1.5.1 Кальций и фосфор 23
1.5.2 Паратиреоидный гормон 27
1.5.3 Остеопонтин 28
1.5.4 Остеопротегерин 31
ГЛАВА 2 Материал и методы клинического исследования 35
2.1 Общая клиническая характеристика пациентов 35
2.2 Методы обследования
2.2.1 Лабораторные методы 39
2.2.2 Инструментальные методы 46
2.2.3 Статистические методы 49
ГЛАВА 3. Результаты исследования 50
3.1 Частота выявления многососудистого поражения коронарного русла и различной степени кальцификации коронарных артерий у пациентов состабильной ИБС 50
3.2 Связь нарушений липидного обмена с тяжестью и характером поражения коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца 56
3.3 Сравнительный анализ биохимических показателей фосфорно кальциевого метаболизма у пациентов со стабильной ИБС в зависимости от степени поражения коронарных артерий 60
3.4 Различия в степени поражения коронарного русла, проявлениях кальцификации коронарных артерий и в уровне биомаркеров фосфорно-кальциевого обмена у пациентов с ИБС в зависимости от наличия и выраженности мультифокального атеросклероза 69
3.5 Особенности липидного и фосфорно-кальциевого метаболизма у пациентов с ИБС различных возрастных групп 72
3.6 Связь маркеров фоcфорно-кальциевого обмена с проявлением ремоделирования миокарда и хронической сердечной недостаточности 82
3.7 Частота развития различных сердечно-сосудистых событий у пациентов в течение трех лет после коронарного шунтирования 88
Заключение 104
Выводы 115
Практические рекомендации 117
Список сокращений 118
Список литературы
