Введение
Глава I. Обзор литературы 17
1.2 Современные взгляды на этиологию нарушений проводимости сердца. Значение аутоиммунных механизмов в развитии нарушений проводимости сердца
1.2 Возможности использования периферических цитокинов в выявлении миокардиального воспаления. Участие цитокинов в патологическом ремоделировании миокарда
1.3 Эндомиокардиальная биопсия в диагностике воспаления в миокарде. Показания и ограничения
1.4 Применение магнитно-резонансной томографии как неинвазивного метода диагностики воспалительных поражений миокарда
1.5 Коксаки-аденовирусный рецептор как фактор патогенеза воспалительных заболеваний миокарда и нарушений проводимости сердца
1.6 Заключение 45
Глава II. Материалы и методы 47
2.1 Структура исследования 47
2.2 Характеристика групп обследованных больных 48
2.3 Специальные методы обследования 54
2.3.1 Определение уровня цитокинов в сыворотке крови 54
2.3.2 Методика определения аутоантител к 1-адренорецептору и М2-холинорецептору
2.3.3 Методика проведения эндомиокардиальной биопсии, вирусологических исследований и иммуногистохимической окраски полученных биоптатов с последующим количественным анализом полученных препаратов
2.3.4 Методика проведения МРТ сердца с внутривенным контрастированием гадолинием
2.3.5 Методика иммунофлуоресцентной окраски тромбоцитов на 65 КАР
2.4 Методы статистической обработки результатов исследований 66
Глава III. Собственные результаты 68
3.1 Данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца у 68
больных групп «блокады» и «КМП»
3.2 Исследование периферических маркеров воспаления 73
3.3.Исследование аутоантител к антигенным детерминантам, моделирующих различные участки 1-адренорецепторов и М2-холинорецепторов у пациентов групп «КМП», «блокады» и среди здоровых добровольцев
3.4 Результаты иммуногистохимического и вирусологического исследования эндомиокардильных биоптатов пациентов группы «КМП»
3.5 Исследование экспрессии Коксаки-аденовирусного рецептора (КАР) в образцах ЭМБ больных группы «КМП»
3.6 Исследование экспрессии Коксаки-аденовирусного рецептора (КАР) на тромбоцитах больных исследуемых групп, а также здоровых добровольцев
3.7 Оценка значимости очагового и интерстициального фиброза в развитии нарушений ритма и проводимости у больных групп «КМП» и «блокады»
3.8 Определение значимости воспалительного компонента в формировании нарушений ВЖ проводимости у пациентов группы «КМП», а также ВЖ и АВ проводимости у пациентов группы «блокады»
3.9 Определение наиболее диагностически ценных показателей для выявления признаков субклинического воспаления у больных с нарушениями проводимости группы «блокады»
Глава IV. Обсуждение 107
Выводы 128
Практические рекомендации 130
Список литературы 131
