Введение
Глава 1 Обзор литературы 13
1.1 Эпидемиологические и статистические данные 13
1.2 Хирургическое лечение местнораспространенного НМРЛ 16
1.3 Химиотерапия в комбинированном лечении НМРЛ 20
1.3.1 Неоадъювантная химиотерапия 20
1.3.2 Адъювантная химиотерапия 24
1.4 Персонализированная химиотерапия в лечении немелкоклеточного рака легкого 26
1.4.1 Химиорезистентность НМРЛ 26
1.4.2 Препараты платины и предикторы для их назначения 30
1.4.3 Винорелбин и предикторы для его назначения 33
1.4.4 Таксаны и предикторы для их назначения 34
1.4.5 Гемцитабин и предикторы для его назначения 36
1.4.6 Доксорубицин и предикторы для его назначения 38
1.4.7 Иринотекан и предикторы для назначения 39
Глава 2 Материалы и методы исследования 42
2.1 Общая характеристика клинического материала 42
2.2 Методика комбинированного и хирургического лечения больных раком легкого 46
2.3 Методика выделения РНК и количественная полимеразная цепная реакция 49
2.4 Оценка результатов комбинированного лечения 52
2.5 Статистические методы 54
Глава 3 Непосредственные результаты комбинированного лечения рака легкого III стадии 55
3.1 Эффективность неоадъювантной химиотерапии 55
3.2 Осложнения неоадъювантной химиотерапии 56
3.3 Течение послеоперационного периода 58
3.4 Лечебный патоморфоз при проведении неоадъювантной химиотерапии 61
3.5 Экспрессия генов монорезистентности в опухоли больных немелкоклеточным раком легкого после предоперационной химиотерапии 63
3.6 Послеоперационная химиотерапия и оценка токсичности в сравниваемых группах 68
3.7 Отдаленные результаты комбинированного лечения больных НМРЛ III стадии 69
3.8 Связь экспрессии генов монорезистентности с безрецидивной и общей выживаемостью больных НМРЛ III стадии 76
Заключение 85
Выводы 93
Практические рекомендации 94
Список литературы 95
