Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 13
1.1 .Когнитивные нарушения у пациентов сахарным диабетом 2 типа 13
1.1.1. Распространенность деменции у пациентов сахарным диабетом 2 типа 14
1.1.2. Распространенность когнитивных нарушений у пациентов сахарным диабетом 2 типа 15
1.1.3. Механизмы развития когнитивной дисфункции при сахарном диабете 2 типа 17
1.1.4. Особенности когнитивных нарушений у пациентов сахарным диабетом 2 типа 18
1.1.5. Данные нейровизуализации и морфологические изменения головного мозга у больных сахарным диабетом 2
типа 20
1.1.6. Факторы риска развития когнитивных нарушений у пациентов сахарным диабетом 2 типа 22
1.1.7. Гликемический контроль и когнитивные нарушения у пациентов сахарным диабетом 2 типа 24
1.2.Эмоционально-волевые нарушения у пациентов сахарным диабетом 2
типа 27
1.2.1. Распространенность депрессии и тревоги среди пациентов сахарным диабетом 2 типа 27
1.2.2. Диагностика эмоционально — волевых нарушений у пациентов сахарным диабетом 2 типа 30
1.2.3. Депрессия как фактор риска развития сахарного диабета 2 типа. 33
1.2.4. Механизмы развития эмоционально-волевых нарушений при сахарном диабете 2 типа
2.5. Метаболический контроль у пациентов СД 2 типа при наличии у них эмоционально-волевых нарушении 35
1.2.6. Показатели летальности у пациентов сахарным диабетом 2 типа при наличии эмоциональных расстройств 38
1.2.7. Возможности терапии тревожно-депрессивных расстройств у пациентов СД 2 типа 39
ГЛАВА 2. Материалы и методы 42
2.1. Объект исследования 42
2.2. Методы исследования
2.2.1. Исследование соматического статуса 47
2.2.2. Осмотр окулиста 48
2.2.3. Осмотр невролога 48
2.2.4. Лабораторное обследование 48
2.2.5. Нейропсихологическое обследование 49
2.2.6. Оценка эмоционально-волевых нарушений 49
2.2.7. Изучение осведомленности практикующих врачей по вопросу когнитивных нарушений и эмоциональных расстройств среди пациентов сахарным диабетом 2 типа 50
2.2.8. Статистическая обработка результатов исследования 51
ГЛАВА 3. Когнитивные нарушения у пациентов сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертонией 52
3.1. Частота встречаемости когнитивных нарушений у пациентов основной группы и группы сравнения 52
3.2. Когнитивные нарушения у больных СД 2 типа при наличии дисциркуляторной энцефалопатии 57
3.3. Когнитивные нарушения у больных СД 2 типа в сочетании с АГ в зависимости от возраста, уровня образования 60
3.4. Когнитивные нарушения и особенности течения СД 2 типа
ГЛАВА 4. Эмоциональные нарушения у пациентов сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертонией 67
4.1. Эмоционально-волевые нарушения у пациентов основной группы и группы сравнения 67
4.2. Взаимосвязь эмоционально-волевых нарушений и особенностей течения СД2типаиАГ 4.3. Состояние когнитивных функций у пациентов СД 2 типа и АГ при наличии эмоционально-волевых нарушений 79
4.4. Приверженность к выполнению медицинских рекомендаций пациентов СД 2 типа и АГ при наличии эмоционально-волевых нарушений 81
ГЛАВА 5. Уровень знаний участковых терапевтов и врачей общей практики в г. красноярске по вопросу когнитивных и эмоциональных нарушений у больных сахарным диабетом 2 типа 85
Глава 6. Заключение 88
Выводы 99
Практические рекомендации 101
Список литературы
