Введение
Глава 1. Обзор литературы. Эндоваскулярные методы лечения метастатических опухолей печени: роль лучевой диагностики в контроле лечения 11
1.1. Эпидемиология метастазов колоректального рака и рака молочной железы в печень 11
1.2. Развитие эндоваскулярных методов лечения опухолей печени 13
1.2.1. Химиоинфузия .13
1.2.2. Эмболизация печеночной артерии 14
1.2.3. Химиоэмболизация печеночной артерии 15
1.3. Лучевая диагностика в контроле лечения метастатического поражения печени .19
1.3.1. История разработки и применения различных критериев оценки объективного ответа 20
1.3.2. Методы лучевой диагностики в контроле лечения метастазов в печень методом химиоэмболизации печеночной артерии 25
Глава 2. Материал и методы исследования 33
2.1. Характеристика пациентов 33
2.2. Процедура химиоэмболизации печеночной артерии 38
2.3. Протокол компьютерной томографии 39
2.4. Выбор очагов для анализа .40
2.5. Методология оценки объективного ответа 41
2.5.1. Критерии RECIST 41
2.5.2. Критерии Choi .42
2.5.3. Критерии RDT .45
2.6. Верификация результатов компьютерной томографии, анализ выживаемости без прогрессирования 50
2.7. Статистическая обработка результатов 52
Глава 3. Результаты собственных исследований .54
3.1. Компьютерная томография в оценке результатов лечения метастазов колоректального рака 54
3.1.1. Анализ признаков метастатических очагов .54
3.1.2. Анализ объективного ответа очагов на лечение 56
3.1.3 Анализ различных реакций опухолевых очагов на лечение 58
3.1.4. Прогнозирование результатов лечения 63
3.1.5. Сравнение эффективности критериев RECIST и Choi .68
3.1.6. Анализ факторов, влияющих на прогноз заболевания 73
3.2. Компьютерная томография в оценке результатов лечения метастазов рака молочной железы 75
3.2.1. Анализ признаков метастатических очагов 75
3.2.2. Анализ объективного ответа очагов на лечение 79
3.2.3. Анализ различных реакций опухолевых очагов на лечение .81
3.2.4. Сравнение эффективности критериев RECIST и RDT 87
3.2.5. Анализ факторов, влияющих на прогноз заболевания 92
Глава 4. Заключение (обсуждение результатов исследования) .95
Выводы .106
Практические рекомендации .107
Список литературы .108
