Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Распространенность ХОБЛ, значение факторов риска ее развития 12
1.2. Распространенность курения 14
1.3. Патофизиология ХОБЛ 17
1.4. Участие цинка в патофизиологии ХОБЛ 23
1.5. Ранняя диагностика и профилактика ХОБЛ 26
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1 Клиническая характеристика участников исследования 34
2.2 Дизайн исследования 37
2.2.1 Характеристика участников исследования 37
2.2.2 Клинические методы обследования лиц, принявших участие в исследовании 38
2.2.3 Анкетирование лиц, принявших участие в исследовании 38
2.2.4 Спирометрия 39
2.2.5 Специфические лабораторные методы исследования 40
2.2.5.1 Метод определения катионов цинка 40
2.2.5.2 Метод определения уровня альбумина 40
2.2.5.3 Метод определения уровня активности супероксиддисмутазы 41
2.2.5.4 Метод определения уровня нейтрофильной эластазы 41
2.3 Методы статистической обработки 41
2.4 Разработка уравнения – основы компьютерной скрининговой программы 42
2.5 Разработка компьютерной программы 52
Глава 3. Результаты исследования 56
3.1. Результаты обследования пациентов 56
3.1.1 Результаты анкетирования 56
3.1.2 Результаты спирометрии 60
3.1.3 Результаты определения общего уровня цинка и его фракций 62
3.1.4 Результаты определения нейтрофильной эластазы, активности супероксиддисмутазы и альбумина 65
3.2. Корреляционный анализ 67
3.3 Разработка прогностической модели 72
3.4 Разработка и апробация скрининговой компьютерной программы 79
3.5 Оценка эффективности разработанной скрининговой программы 82
Глава 4. Обсуждение результатов 84
Заключение 101
Выводы 105
Практические рекомендации 106
Перспективы дальнейшей разработки темы 107
Список сокращений и условных обозначений 108
Список литературы 109
Приложение 143
