Введение
Глава 1 Обзор литературы 12
1.1 История изучения отосклероза 13
1.2 Современные представления об этиологии и патогенезе отосклероза 17
1.3 Эпидемиология отосклероза 20
1.4 Роль центральной нервной системы в генезе тугоухости при отосклерозе . 22
1.5 Диагностический алгоритм обследования больных отосклерозом . 24
1.6 Диагностика центральных нарушений слуха 26
1.7 Тактика ведения пациентов с отосклерозом в настоящее время 29
1.8 Обоснование возможности применения функциональной нейростимуляции BrainPort при реабилитации пациентов после стапедопластики 30
1.9 Резюме 31
Глава 2 Материалы и методы исследования 33
2.1 Клиническая характеристика групп больных 33
2.2 Клинические и функциональные методы исследования . 36
2.3 Методы, применяемые в исследовании состояния центральных отделов слухового анализатора 37
2.3.1 Речевая аудиометрия на комфортном уровне громкости 37
2.3.2 Тест обнаружения паузы 38
2.3.3 Исследование длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов 38
2.4 Комплекс реабилитации, включающий слуховую тренировку, комбинированную с транслингвальной нейромодуляцией . 38
2.5 Методы статистического анализа 40
Глава 3 Анализ показателей, характеризующих пациентов с тимпанальной и смешанной формой отосклероза 42
3.1 Качественные и количественные показатели, характеризующие выборку пациентов 42
3.1.1 Возраст пациентов 42
3.1.2 Распределение пациентов по половой принадлежности 45
3.1.3 Распределение пациентов по длительности заболевания 46
3.1.4 Распределение пациентов по степени снижения слуха 48
3.2 Определение значимости функциональных показателей, характеризующих звукопроведение у пациентов с тимпанальной и смешанной формой отосклероза до оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде 49
3.3 Определение значимости функциональных показателей, характеризующих звуковосприятие у пациентов с тимпанальной и смешанной формой отосклероза до оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде 55
3.3.1 Оценка моноауральной разборчивости речи на комфортном уровне громкости 55
3.3.2 Оценка результатов GAP-теста 57
3.3.3 Оценка показателей латентных периодов пиков и межпиковых интервалов при исследовании 59
Глава 4 Результаты проведения комплекса реабилитации, включающего слуховую тренировку, комбинированную с транслингвальной нейромодуляцией 66
4.1. Анализ функциональных показателей, характеризующих нарушение звукопроведение, в процессе проведения комплекса слуховой реабилитации 67
4.2. Анализ функциональных показателей, характеризующих центральные отделы слухового анализатора, в процессе проведения комплекса реабилитации 71
Глава 5 Раннее прогнозирование результатов стапедопластики у больных с тимпанальной и смешанной формами отосклероза заключение 83
Выводы 93
Практические рекомендации 103
Список сокращений 104
Список литературы 105
Приложение 106
