Введение
Глава 1. Современные представления о взаимосвязи слухового анализатора и нарушений голосообразования (обзор литературы) .14
1.1. Предпосылки исследования 14
1.2. Анатомические взаимосвязи периферического и центрального отдела слухового анализатора с центрами речеобразования 20
1.3 Физиологические механизмы развития речи .25
1.4 Нейрофизиологические аспекты взаимосвязи речеобразующего аппарата и центральной нервной системы 29
1.5 Краткое обоснование выбора функциональных методов исследования слухового анализатора, использованных в работе 38
Глава 2 Материал и методы исследования 43
2.1. Клиническая характеристика пациентов с органической и функциональной патологией голоса, представленных в работе .43
2.2 Клинические и функциональные методы исследования. 47
2.3 Исследование психоэмоционального состояния больных с дисфониями по методу Спилберга-Ханина .49
2.4 Качественная и количественная оценка голосовой функции у больных, использованная в исследовании .52
2.5 Статистические методы исследования 56
Глава 3 Показатели аудиометрических методов обследования, характеризующие степень и уровень нарушений в звуковоспринимающей части слуховой системы у пациентов с органической и функциональной природой дисфонии .60
3.1. Оценка аудилогических показателей, отражающих нарушения в периферическом отделе слухового аппарата 62
3.2 Анализ показателей слуховых вызванных потенциалов, характеризующий центральный отдел слуховой системы, у больных с органической и функциональной природой нарушения голоса 70
3.3.Межгрупповая оценка аудиометрических показателей характеризующих периферический и центральный отделы слуховой системы у пациентов с органической природой нарушения голосообразования 75
Глава 4 Клинические, социальные и профессиональные взаимосвязи характеристик больных с сочетанной патологией голосового аппарата и сесоневральными нарушениями 83
4.1 Сравнительная оценка социального и профессионального статуса больных с сенсоневральными нарушениями слуховой функции и дисфониями различного генеза в отношении к клиническим показателям 83
4.2 Обоснование возможности и целесообразности проведения оценки психоэмоционального статуса у больных с сочетанной патологией слуха и органическими и функциональными дисфониями .87
4.3 Определение уровня ситуационной и личностной тревожности у больных с сочетанной патологией слухового анализатора и дисфониями различного генеза .91
4.4 Использование результатов оценки уровня ситуационной и личностной тревожности у больных с сочетанной патологией слуха и дисфониями различного генеза при проведении коррекционной терапии 97
Глава 5 Раннее прогнозирование развития сенсоневральных нарушений у пациентов с дисфониями различного генеза .101
5.1 Предварительный отбор признаков и определение характеристик для построения итоговой прогностической формулы 101
5.2 Диагностическая эффективность прогностической формулы в прогнозировании нарушений слуха у пациентов с дисфониями различного генеза 103
5.3 Диагностическая эффективность прогностической формулы в прогнозировании развития сенсоневральных нарушений у больных с органическими и функциональными формами дисфонии 107
Заключение .112
Вывoды 119
Прaктические рекoмендации 120
Списoк литeратуры 121
Прилoжения 140
