Введение
Глава 1. Современные аспекты этиологии, патогенеза, диагностики, профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний у больных ювенильным ревматоидным артритом. Обзор литературы 19
1.1. Состояние и перспективы развития кариеса, гингивита и ревматоидного артрита 19
1.2. Роль биопленки в развитии патологии твердых тканей зубов, тканей пародонта и соматической патологии 23
1.3. Слюнные железы и роль слюны в развитии стоматологических заболеваний 34
1.4. Современные тенденции в профилактике рисков развития основных стоматологических заболеваний 41
1.5. Представления об этиологии и патогенезе ювенильного ревматоидного артрита, клинических проявлениях в челюстно-лицевой области 48
1.6. Курортные факторы в профилактике и лечении стоматологических заболеваний 53
Глава 2. Материалы, методы исследования и лечения. 58
2.1. Экспериментальная часть 58
2.2. Клиническая характеристика обследованных больных 64
2.3. Методы исследования 68
2.3.1. Клинические методы обследования органов рта у больных ювенильным ревматоидным артритом 68
2.3.2. Функциональные методы изучения свойств ротовой жидкости 71
2.3.3. Исследование гормональной регуляции саливации и костного обмена 72
2.3.4. Исследование иммунологического статуса 73
2.4. Методы и средства профилактики и лечения стоматологических заболеваний в группах наблюдения 75
2.5. Статистическая обработка результатов 82
Глава 3. Клинико-морфологические исследования эффективности лечения адъювантного артрита в экспериментальной модели 83
3.1. Клиническое состояние органов рта у экспериментальных животных с моделированным адъювантным артритом и на фоне лечения 83
3.2. Морфогистологическая характеристика околоушных слюнных желез у экспериментальных животных с моделированным адъювантным артритом и на фоне лечения 90
Глава 4. Клинические особенности состояния органов рта, функциональной активности слюнных желез, гормонального и иммунологического статуса у больных ювенильным ревматоидным артритом 114
4.1. Гигиеническое состояние полости рта 117
4.2. Клиническая оценка состояния твердых тканей зубов 121
4.3. Особенности клинического состояния тканей пародонта 131
4.4. Клиническая характеристика слизистой оболочки рта, губ, языка 157
4.5. Функциональные свойства ротовой жидкости 165
4.5.1. Скорость саливации 165
4.5.2. Вязкость ротовой жидкости 170
4.6. Показатели гормональной регуляции состояния слюнных желез и костного обмена у больных с патологией твердых тканей зубов и пародонта (гормоны гипофизарно-надпочечниковой оси) 176
4.7. Цитокиновый статус у стоматологических больных, страдающих ювенильным ревматоидным артритом 184
Глава 5. Эффективность методов коррекции состояния органов рта у больных ювенильным ревматоидным артритом 207
5.1. Влияние санаторно-курортного лечения на клиническое состояние органов рта и функциональную активность слюнных желез 209
5.2. Динамика показателей гормонального статуса на этапе санаторно-курортного лечения 216
5.3. Характеристика изменений показателей иммунитета 222
Глава 6. Обсуждение результатов исследования 233
Выводы 261
Рекомендации 266
Список сокращений и условных обозначений 268
Список литературы 270
