ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………………..5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ …………………………………………………...10
1.1. Медицинские и социальные аспекты проблемы инсульта …………………….10
1.2. Постинсультная реабилитация и ее результаты ………………………………..17
1.3. Прогнозирование исхода ОНМК…………………………………...……………25
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………......…………35
2.1. Общая характеристика собственных наблюдений……………..……………….35
2.2. Дизайн исследования…………………………………………….……………….37
2.3. Методы исследования……………………………………………….……………39
2.3.1. Общеклинические и неврологические методы исследования ...............39
2.3.2. Дополнительные шкалы, используемые у больных с ОНМК ………..41
2.3.3. Инструментальные и лабораторные методы исследования…………...43
2.3.4. Транскраниальная магнитная стимуляция …..…………………............44
2.3.5. Вызванные потенциалы головного мозга …...........................................49
2.4. Статистическая обработка результатов исследования ………………………56
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДОВАННЫХ
БОЛЬНЫХ…………………………..............................................................................58
3.1. Клиническая и демографическая характеристика групп пациентов с
благоприятным и неблагоприятным исходом ОНМК ……………………..………..58
3.2. Влияние сопутствующих заболеваний на исход инсульта ………….…………65
3.3. Результаты неврологического обследования и клинических шкал……………68
3.4. Оценка психологических шкал в группах исследования .…...............................74
Резюме …………………………………………………………………………………79
ГЛАВА 4. ЗНАЧЕНИЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДА ОНМК …………………………………….81
4.1. Результаты КТ головного мозга и УЗДГ БЦС, их значение для прогноза исхода
инсульта ..…………………………………………………………...…………………81
4.2. Результаты транскраниальной магнитной стимуляции и ее значение для
прогнозирования исхода ишемического инсульта………………………………….83
4
4.3. Вызванные потенциалы как предиктор прогноза восстановления
неврологических функций после перенесенного ОНМК…………………………...88
Резюме …………………………………………………………………………………92
ГЛАВА 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ
ФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ, ПРЕНЕСШИХ ПОЛУШАРНЫЙ ИШЕМИЧЕСКИЙ
ИНСУЛЬТ, С ПОМОЩЬЮ МАТЕМАТИЧЕСКОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ……...94
5.1. Предикторы прогноза восстановления двигательной функции………………..94
5.2. Прогностическая модель восстановления двигательной функции при
полушарном ишемическом инсульте …………...…………………………………...99
Резюме ………………………………………………………………………………..104
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………………106
ВЫВОДЫ …………………………………………………………………….………113
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ …………………………………….………115
ЛИТЕРАТУРА …………………………………………………………..…...............116
ПРИЛОЖЕНИЕ …………………..……………………………….............................149
