ВВЕДЕНИЕ.....................................................................................................................4
ГЛАВА I СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ
И БЕЗОПАСНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТКРЫТОЙ
ТРАВМЫ ГЛАЗА ЗОНЫ III (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).......................................12
1.1 Общие аспекты открытой травмы глаза.............................................................12
1.1.1 Определение, классификация, эпидемиологические аспекты открытой
травмы глаза................................................................................................................12
1.1.2 Структура глазного травматизма .....................................................................15
1.1.3 Клиническая характеристика ОТГ и ранние осложнения. ............................16
1.1.4 Традиционный подход к хирургическому лечению ОТГ..............................17
1.1.5 Клинико-функциональные исходы ОТГ и поздние осложнения..................18
1.2. Особенности открытой травмы глаза с локализацией в зоне III ...................21
1.2.1. Анатомо - топографические особенности ранений зоны III и их клинико -
функциональные исходы ..........................................................................................21
1.2.2. Пролиферативная витреоретинопатия, как основная причина
неблагоприятных исходов открытой травмы глаза зоны III .................................25
1.3. Современные методы профилактики пролиферативной витреоретинопатии
при открытой травме глаза зоны III..........................................................................28
1.3.1. Пломбирование и баллонирование.................................................................28
1.3.2. Ранняя витрэктомия .........................................................................................29
1.3.3. Обработка хориоретинальной раны................................................................30
1.4. Резюме ..................................................................................................................34
ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ...................................36
2.1. Общая характеристика клинического материала .............................................36
2.2. Основные и дополнительные методы диагностики.........................................42
3
2.3. Материалы, инструментарий и оборудование, используемые в
хирургическом лечении ............................................................................................44
2.4. Консервативная терапия и анестезиологическое сопровождение
хирургических операций ..........................................................................................46
2.5. Методы статистической обработки материала.................................................47
ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ...........49
3.1. Результаты исследования факторов риска, определяющих неблагоприятные
исходы при открытой травме глаза ..........................................................................49
3.2. Оценка влияния P-PRP на формирование хориоретинального рубца с позиции
повышения клинико-функциональной эффективности..........................................56
3.3. Научное обоснование, разработка, оценка безопасности и клинической
эффективности комплексного подхода к ПМХО проникающих ранений склеры с
повреждением сетчатки (ОТГ зоны III). ..................................................................59
3.3.1. Научное обоснование комплексного подхода к ПМХО ОТГ зоны III .......59
3.3.2. Технология проведения комплексной первичной микрохирургической
обработки фиброзной оболочки и хориоретинального слоя раны .......................61
3.3.3. Комплексная сравнительная оценка клинической эффективности и
безопасности традиционного и разработанного подходов к хирургическому
лечению проникающих ранений склеры с повреждением сетчатки (ОТГ зоны III)
......................................................................................................................................66
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ..........................................................................................................76
ВЫВОДЫ ......................................................................................................................84
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ..................................................................85
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ........................................................................................86
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ..........................................................................................87
