Введение
Глава 1. Обзор 17
1.1. Современные аспекты этиологии и патогенеза красного плоского лишая слизистой оболочки рта 17
1.2. Современные представления о роли микроэлементов (цинка, меди, железа, магния) в организме и нарушении их концентрации . 22
1.3. Современные аспекты клинико-патоморфологической картины красного плоского лишая слизистой оболочки рта...27
1.4. Гистогематические барьеры и их роль в регуляции метаболических нарушений у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки рта 30
1.5. Генетические факторы в патогенезе красного плоского лишая слизистой оболочки рта 1.5.1. Гены цитокинов 33
1.5.2. Гены интерлейкинов
1.5.2.1. Ген интерлейкина 17 34
1.5.2.2. Ген интерлейкина 18 36.
1.5.2.3. Ген интерферона гамма 38
1.5.2.4. Ген супрессор опухолевого роста TP53 40
1.5.2.5. Ген фактора некроза опухолей альфа 42
1.6. Лечение красного плоского лишая слизистой оболочки рта 46
Глава 2. Материалы и методы исследования 50
2.1. Организация исследования и общая характеристика обследуемых 50
2.2. Методы исследования 54
2.2.1. Индексная оценка стоматологического статуса пациентов 56
2.2.2. Лабораторные методы исследования
2.2.2.1. Выделение геномной ДНК 62
2.2.2.2. Полимеразная цепная реакция «в реальном времени» с использованием технологии TaqMan
2.2.3. Методы оценки эффективности проведенного комплексного лечения 64
2.2.4. Методы математико-статистической обработки полученных данных 66
2.2.4.1. Статистическая обработка полученных результатов генетических исследований 67
Глава 3. Результаты клинико-лабораторных исследований больных красным плоским лишаем слизистой оболочки рта 70
3.1. Клиническая характеристика больных с типичной формой КПЛ СОР 70
3.2. Клиническая характеристика больных с экссудативно-гиперемической формой КПЛ СОР 72
3.3. Клиническая характеристика больных с эрозивно-язвенной формой КПЛ СОР 73
3.4. Клиническая характеристика больных с гиперкератотической формой КПЛ СОР 75
3.5. Клиническая характеристика больных с атипичной формой КПЛ СОР 76
3.6. Клиническая характеристика больных с буллезной формой КПЛ СОР 78
3.7. Результаты бактериологического исследования микрофлоры полости рта 81
3.8. Исследование Helicobacter pylori инфекции 84
3.9. Содержание микроэлементов в сыворотке крови и ротовой
жидкости 85
3.10. Результаты иммунологических исследований 108
3.11. Результаты морфологического исследования биопсий слизистой оболочки рта при КПЛ 115
ГЛАВА 4. Результаты генетических исследований 143
4.1. Анализ ассоциации полиморфного локуса rs2430561 гена IFNG с развитием красного плоского лишая слизистой оболочки рта 143
4.2. Анализ ассоциации полиморфного локуса rs7747909 гена IL-17A с развитием красного плоского лишая слизистой оболочки рта 147
4.3. Анализ ассоциации полиморфных локусов rs187238 и rs1946518 гена IL-18 с развитием красного плоского лишая слизистой оболочки рта 148
4.4. Анализ ассоциации полиморфного локуса rs1042522 гена TP53 с развитием красного плоского лишая слизистой оболочки рта 152
4.5. Анализ ассоциации полиморфных локусов rs1800630, rs1800629, rs361525 гена фактора некроза опухолей альфа (TNFA) c развитием красного плоского лишая слизистой оболочки рта 154
4.6. Анализ ассоциации полиморфных локусов генов IFNG, IL-17A, IL-18, TP53, TNFA с тяжестью течения заболевания 158
ГЛАВА 5. Влияние лечения на результаты клинико лабораторных исследований 160
5.1 Влияние лечения на результаты клинико-лабораторных исследований 160
5.1.1. Влияние лечения на микроэлементный состав сыворотки крови и ротовой жидкости у больных КПЛ СОР 193
5.2. Влияние лечения на показатели иммунологического исследования у больных КПЛ СОР 212
Заключение 215
Выводы 232
Практические рекомендации 234
Список сокращений 236
Список литературы
