Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. Пробиотики 11
1.1.1. Современное представление о составе, свойствах и оздоравливающем эффекте пробиотиков 11
1.1.2. Принципы конструирования бактерийных препаратов 20
1.2. Хеликобактер-ассоциированные заболевания и место бактерийных препаратов в их лечении 27
Глава 2. Материалы и методы 42
2.1. Штаммы бактерий и их характеристика 42
2.2. Питательные среды и препараты, использованные в работе 45
2.3. Методы, использованные для характеристики биологических свойств штаммов 46
2.3.1. Изучение уровней и спектра антибиотикорезистентности методом серийных разведений на твердой и жидкой среде 46
2.3.2. Изучение антагонистической активности методом отсроченного антагонизма 47
2.4. Изучение биологических свойств готового препарата 48
2.5. Характеристика групп наблюдения при проведении клинических испытаний созданного препарата 49
2.6. Методы оценки клинической эффективности. 50
2.6.1. Методы клинических исследований 50
2.6.2. Бактериологическое исследование фекалий 51
2.6.3. Анкетирование 52
2.7. Статистическая обработка полученных результатов 53
Глава 3. Конструирование нового пробиотика 54
3.1. Результаты изучения антагонистической активности лактобацилл и бифидобактерий 54
3.2. Результаты изучения спектров и уровней антибиотикорезистентности штаммов-продуцентов 64
3.3. Подбор композиции штаммов для нового многокомпонентного пробиотика 70
3.4. Совершенствование состава питательной среды для выращивания штаммов-продуцентов 74
3.4.1. Сравнительная характеристика питательных сред по ростовым свойствам штаммов-продуцентов 74
3.4.2. Подбор оптимальной концентрации витамина С в среде 77
3.5. Изучение сроков годности готового препарата 81
Глава 4. Результаты клинической апробации препарата . 83
4.1 Оценка эффективности включения пробиотика в схему лечения язвенной болезни в стадии обострения 83
4.2 Оценка эффективности включения пробиотика в схемы реабилитационной терапии больных после ушивания перфоративных язв двенадцатиперстной кишки и желудка 90
Заключение 96
Выводы 106
Список литературы 107
Приложения
