Введение
Глава 1. Обзор литературы 12
1.1. Особенности эпидемиологических показателей инсультов в Смоленском регионе 12
1.2. Организация медицинской помощи пациентам с инсультами в Российской Федерации на современном этапе 12
1.3. Факторы, влияющие на своевременность госпитализации пациентов с инсультами. Роль скорой помощи в лечении пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения 17
1.4. Актуальные проблемы службы скорой медицинской помощи, влияющие на качество догоспитальной помощи пациентам с инсультами 24
1.5. Нормативно-правовые аспекты деятельности скорой медицинской помощи при оказании помощи больным с инсультами 26
1.6. Пути повышения качества медицинской помощи пациентам с инсультами на догоспитальном этапе 28
1.7. Качество скорой медицинской помощи пациентам с инсультами на догоспитальном этапе 38
Глава 2. Материалы и методы исследования 41
2.1. Характеристика базы исследования 41
2.2. Дизайн исследования 42
2.3. Обща характеристика объектов исследования 43
2.4. Клинические методы исследования 50
2.5. Статистическая обработка данных 53
Глава 3. Клинико-эпидемиологический анализ деятельности станции скорой медицинской помощи Смоленска при оказании медицинской помощи пациентам с инсультами 55
3.1. Анализ показателя обращаемости 55
3.2. Анализ результатов обслуживания вызовов скорой медицинской помощи к пациентам с инсультами 57
3.3. Анализ повторных вызовов 59
3.4. Профиль бригад обслуживающих вызовы к пациентам с инсультами 60
Глава 4. Анализ качества медицинской помощи пациентам с инсультами службой скорой медицинской помощи 62
4.1. Анализ качества работы диспетчерской службы станции скорой помощи 62
4.2. Разработка и оценка релевантности унифицированных критериев качества медицинской помощи пациентам с инсультами на догоспитальном этапе 67
4.3. Анализ качества медицинской помощи пациентам с инсультами выездными бригадами скорой медицинской помощи в Смоленском регионе 72
4.4. Факторы, влияющие на частоту проведения реперфузионной терапии 81
Глава 5. Исследование эффективности применения сульфата магния у больных с инсультом на догоспитальном этапе 87
Глава 6. Заключение 96
Обсуждение полученных результатов 96
Выводы 110
Практические рекомендации 112
Список сокращений и условных обозначений 114
Список литературы 115
Приложения 132
