Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1. История представлений о перитоните 11
1.2. Философия перитонита как полисиндромного процесса 16
1.3. Патогенетические пути реализации полиорганной недостаточности .. 19
1.4. Направления лечения перитонита и причины неудач 28
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных исследуемых групп 39
2.2. Гематологические показатели нарушения гомеостаза у больных перитонитом 46
2.3. Способы оценки тяжести течения патологического процесса в брюшной полости у больного с явлениями перитонита 48
2.4. Лекарственная пара, как звено в комплексной коррекции полиорганной дисфункции 49
2.5. Методы статистической обработки данных и используемое
программное обеспечение 51
Глава 3. Результаты исследования 52
3.1. Изучение особенностей изменения маркеров интоксикации при
перитоните в зависимости от стадии его течения 52
3.1.1. Признаки эндогенной интоксикации и их выраженность в зависимости от стадии перитонита 52
3.1.2. Оценка проявлений инфекционного процесса как маркеров, определяющих тяжесть стадий перитонита 55
3.2. Особенности течения синдрома энтеральной недостаточности у
больных перитонитом 59
3.2.1. Анализ выраженности синдрома энтеральной недостаточности в зависимости от тяжести перитонита 59
3.2.2. Роль синдрома энтеральной недостаточности в течение перитонита 63
3.3. Роль длительности операции в тактике лечения больных с перитонитом, учитывая развитие синдрома энтеральной недостаточности 66
3.4. Анализ функционального состояния печени у больных с перитонитом при СЭН 3.4.1. Оценка тяжести повреждения гепатоцитов у больных с перитонитом при развитии СЭН 73
3.4.2. Характеристика гепаторенального синдрома у больных с перитонитом с учетом факторов, влияющих на состояние печени 74
3.4.3. Влияние печеночной дисфункции на тяжесть эндотоксикоза и состояние у больных с перитонитом 78
3.5. Оценка метода купирования синдрома энтеральной недостаточности путем применения ремаксола в комбинации с эритромицином 80
3.5.1. Результаты лечения синдрома энтеральной недостаточности как патогенетического звена равзития полиорганной недостаточности 80
3.5.2. Особенности течения бактериальной транслокации с учетом способа лечения синдрома энетарльной недостаточности у больных перитонитом 88
Заключение 91
Выводы 101
Практические рекомендации 102
Список литературы 103
