Введение
Механизмы клеточного повреждения при шокогенной травме (обзор литературы) 9
1.1. Роль оксидантной и антиоксидантной систем в генезе нарушений гомеостаза 10
1.2. Роль активных форм кислорода и продуктов перекисного окисления липидов в патогенезе травматического шока. 18
1.3. Антиоксидантная система организма . 21
1.4. Медикаментозная коррекция окислительного стресса 25
1.5. Антигипоксанты в терапии критических состояний. 29
Материалы и методы клинического, инструментального и лабороторного обследования пострадавших с сочетанной шокогенной травмой 35
2.1. Оценка тяжести шокогенной травмы. 36
2.2. Методика клинического обследования. 41
2.3. Специальные методы исследования.
2.3.1. Хемилюминометрическое определение оксидантной и антиоксидантной активности крови . 42
2.3.2. Определение лактата крови 43
2.3.3. Определение концентрации малонового диальдегида. 43
2.3.4. Вариабильность сердечного ритма 43
2.3.5. Измерение параметров центральной гемодинамики и объема жидкостных секторов организма 44
Результаты собственных исследований 47
3.1. Оксидантная активность при шокогенных повреждениях в остром периоде травматической болезни. 47
3.2. Антиоксидантная активность крови при шокогенных повреждениях в остром периоде травматической болезни. 49
3.3. Прогностическое значение показателей оксидантной и антиоксидантной активности крови при шокогенной травме. 50
3.4. Влияние инфузионных антигипоксантов на оксидантную и антиоксидантную активность крови. 53
3.5. Влияние инфузионных антиоксидантов на оксидантную и антиоксидантную активность крови. 59
3.6. Результаты совместного использования инфузионных антигипоксантов и антиоксидантов и их влияние на оксидантную и антиоксидантную активность крови 60
3.7. Сравнительная оценка клинической эффективности цитопротекторных средств в остром периоде травматической болезни у пострадавших с шокогенными повреждениями. 64
3.8. Показатели центральной регуляции кровообращения у пострадавших в остром периоде травматической болезни. 68
3.9. Показатели системной гемодинамики на фоне проводимой терапии. 69
3.10. Динамика уровня лактата крови на фоне терапии. 70
Заключение 71
Выводы 81
Практические рекомендации 82
Список сокращений 83
Список литературы 84
