Введение
Глава 1 Трансфузиологическое обеспечение новорожденных детей: актуальные проблемы, альтернативные решения, перспективы (обзор литературы) 14
1.1 Основные причины возникновения анемии у новорожденных 14
1.2 Проблемы и риски применения донорских компонентов крови у новорожденных детей .15
1.3 Применение метода аутогемотрансфузии в клинической практике 18
1.4 Аутотрансфузия пуповинной крови как метод кровесбережения у новорожденных детей .21
1.5 Обзор отечественных и зарубежных рекомендаций по гемотрансфузиям новорожденным детям 24
1.6 Перспективы применения компонентов пуповинной крови .28
Глава 2 Материалы и методы исследования 33
2.1 Материалы исследования .34
2.1.1 Дизайн исследования и критерии исключения и включения обследуемых новорожденных детей в исследование 34
2.2 Методы исследования .40
2.2.1 Клиническое наблюдение и лабораторные методы обследования новорожденных детей 40
2.2.2 Специальные методы исследования 41
2.2.3 Методы статистической обработки данных 46
Глава 3 Результаты собственных исследований 47
3.1 Характеристика здоровья матерей обследованных новорожденных детей.47
3.2 Общая и клиническая характеристика новорожденных детей 49
3.3 Сравнительный анализ гемограмм отмытой аутоэритроцитной массы из пуповинной крови, цельной аутопуповинной крови и отмытой донорской эритроцитной массы 53
3.4 Анализ клеточного состава, структурно-функционального состояния и жизнеспособности клеток пуповинной крови при длительном хранении в условиях, стандартно применяемых для хранения эритроцитной массы.. 57
3.5 Результаты контроля стерильности аутологичной и донорской эритроцитной массы и качества клеток аутоэритроцитной массы из пуповинной крови перед трансфузией 64
3.6 Сравнительный анализ эффективности трансфузии отмытой аутоэритроцитной массы из пуповинной крови и отмытой донорской эритроцитной массы новорожденным детям в послеоперационном периоде .64
3.6.1 Лабораторные критерии эффективности трансфузий 66
3.6.2 Клинические критерии эффективности трансфузий 69
3.7 Анализ посттрансфузионных осложнений у новорожденных детей... 75
3.8 Оптимизация методики трансфузии аутоэритроцитной массы из пуповинной крови новорожденным детям на основании анализа применения медицинской технологии «Заготовка, хранение и применение аутологичной эритроцитной массы из пуповинной крови для терапии анемии у новорожденных» 76
3.8.1 Анализ данных по заготовке, хранению, реализации и утилизации пуповинной крови .76
3.8.2 Ключевые изменения, внесенные в медицинскую технологию «Заготовка, хранение и применение аутологичной эритроцитной массы из пуповинной крови для терапии анемии у новорожденных» 79
3.9 Разработка показаний к трансфузии отмытой аутоэритроцитной массы из пуповинной крови новорожденным детям в ОХРИТН 80
Глава 4 Обсуждение полученных результатов (заключение) 81
4.1 Обсуждение результатов 81
4.2 Описание метода заготовки и применения аутологичных эритроцитов из пуповинной крови для коррекции анемии у новорожденных 93
Выводы 96
Практические рекомендации .98
Список литературы
