Введение
Глава 1 Обзор данных литературы 14
1.1 Цереброваскулярные осложнения коронарного шунтирования - медико социальная проблема 14
1.2 Цереброваскулярные осложнения коронарного шунтирования: классификация, частота выявления 15
1.3 Факторы риска развития цереброваскулярных осложнений коронарного шунтирования 19
1. 4 Хроническая ишемия головного мозга - сопутствующее заболевание пациентов с сочетанным поражением коронарных и сонных артерий 24
1.5 Клинико-функциональные особенности сочетанного атеросклеротического поражения коронарных и сонных артерий, частота выявления, прогностическое значение 25
1.6 Современное состояние проблемы цереброваскулярных осложнений кардиохирургических операций у пациентов со стенозами сонных артерий 27
1.7 Влияние малых и умеренных стенозов сонных артерий на развитие цереброваскулярных осложнений коронарного шунтирования 30
Глава 2 Материалы и методы исследования 35
2.1 Общая клиническая характеристика пациентов 35
2.2 Методы исследования 43
2.2.1 Клинико-неврологическое обследование 43
2.2.2 Нейропсихологические методы 44
2.2.3 Общеклиническое обследование 46
2.2.4 Инструментальные методы 47
2.2.5 Лабораторные методы 48
2.2.6 Статистические методы 49
Глава 3 Результаты исследования и обсуждение 52
3.1 Частота развития цереброваскулярных осложнений: декомпенсации хронической ишемии головного мозга, острого нарушения мозгового кровообращения и ранней послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов в госпитальном периоде коронарного шунтирования, выполненного в условиях искусственного кровообращения 52
3.2 Различия в частоте развития цереброваскулярных осложнений у пациентов с малыми и умеренными стенозами сонных артерий и у пациентов с изолированной ишемической болезнью сердца в госпитальном периоде коронарного шунтирования, выполненного в условиях искусственного кровообращения 58
3.3 Предикторы развития цереброваскулярных осложнений у пациентов с малыми и умеренными стенозами сонных артерий в госпитальном периоде коронарного шунтирования, выполненного в условиях искусственного кровообращения 63
3.4 Критерии прогноза развития цереброваскулярных осложнений: декомпенсации хронической ишемии головного мозга и ранней послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов с малыми и умеренными стенозами сонных артерий в госпитальном периоде коронарного шунтирования, выполненного в условиях искусственного кровообращения 75
Заключение 102
Выводы 113
Практические рекомендации 114
Список сокращении 115
Список литературы 116
Приложение А 139
Приложение Б 140
Приложение В 141
