Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы. 14
1.1. Распространенность пролапса гениталий. 14
1.2. Этиология и факторы риска . 15
1.3. Патогенез. 19
1.4. Классификация. 21
1.4.1. Система POPQ. 22
1.5. Диагностика, клинические проявления. 25
1.5.1. Инструментальные методы диагностики. 27
1.6. Качество жизни. 37
1.7. Методы лечения. 40
1.7.1. Хирургическое лечение. 40
1.7.2. Сакрокольпопексия. 42
1.8. История развития роботохирургии. 43
1.9. Распространенность робот-асситированных операций. 43
1.10. Принцип устройства хирургического робота «daVinci». 44
1.11. Преимущества робот-асситированных операций. 46
1.12. Недостатки робот-асситированных операций. 47
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования. 48
2.1. Общая характеристика пациенток. 48
2.2. Методы исследования. 57
2.2.1. Психометрические методы . 58
2.2.2. Ультразвуковое исследование. 59
2.2.3. Функциональные исследования состояния мышц тазового дна. 60
2.2.3.1. Аноректальная манометрия высокого разрешения. 61
2.2.3.2. Электромиография. 63
2.3. Методы статистической обработки. 66
ГЛАВА 3. Результаты исследований. 67
Глава 4. Хирургическая коррекция пролапса гениталий . 74
4.1. Базовое хирургическое вмешательство. 75
4.1.1. Техника выполнения лапароскопической и робот-ассистированной сакрокольпопексии . 84
4.2. Симультанные операции. 88
ГЛАВА 5. Оценка результатов оперативного лечения . 90
5.1. Течение операции, послеоперационного периода и непосредственные результаты лечения. 90
5.1.1. Интраоперационные осложнения. 94
5.1.2. Послеоперационнные осложнения . 94
5.2. Отдаленные результаты лечения. 96
ГЛАВА 6. Обсуждение полученных результатов. 108
Выводы. 126
Практические рекомендации. 128
Литература. 130
