Введение
Глава 1. Мочевые и рекомбинантные гонадотропины в программах ЭКО (обзор литературы) 10
1.1. Причины и последствия бедного ответа яичников и преждевременного подъема уровня прогестерона в стимулируемых циклах программ ЭКО 10
1.2. Показатели контролируемого фолликулогенеза и клинические исходы ЭКО в зависимости от состава и источника происхождения применяемых препаратов гонадотропинов 18
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Критерии включения в исследование, общее число наблюдений 30
2.2. Методы исследования 31
2.3. Методы лечения 35
2.4. Методы статистического анализа 36
Глава 3. Клиническая характеристика обследованных пациенток
3.1. Результаты клинического обследования 37
3.2. Оценка сопоставимости групп, выделенных для сравнения эффектов мочевых и рекомбинантных гонадотропинов 47
Глава 4. Сравнительное исследование влияния ФСГ+ЛГ–содержащих мочевых и рекомбинантных гонадотропинов на показатели стимулированных циклов у пациенток с риском бедного ответа 49
4.1. Длительность периода гонадотропиновой стимуляции, курсовая доза ФСГ и сравнительные показатели индуцированного фолликулогенеза при использовании исследуемых препаратов гонадотропинов 49
4.2. Сравнительные показатели раннего эмбриогенеза при использовании исследуемых препаратов гонадотропинов 52
4.3. Осложнения на дотрансферном этапе ЭКО, обусловленные неадекватной реакцией яичников на применявшиеся препараты гонадотропи нов 55
4.4. Заключение 60
Глава 5. Эффективность ЭКО в зависимости от наличия/отсутствия ослабленного ответа яичников и уровня прогестерона в день введения триггера (чХГ) в циклах с применением мочевых и рекомбинантных ФСГ+ЛГ–содержащих гонадотропинов 63
5.1. Влияние на результаты ЭКО фактора субоптимального/бедного ответа яичников на назначавшиеся препараты гонадотропинов 63
5.2 Сравнительная оценка результатов ЭКО в зависимости от уровня прогестерона в день введения триггера (чХГ) в контролируемых циклах с использованием исследуемых препаратов гонадотропинов 68
5.3. Заключение 75
Обсуждение результатов исследования 78
Выводы 90
Практические рекомендации 92
Список сокращений 93
Список литературы
