ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ____________________________________________ 4
ВВЕДЕНИЕ _________________________________________________________ 5
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ
ГАМАРТОМНЫХ ПОЛИПОВ ГЛУБОКИХ ОТДЕЛОВ ТОНКОЙ КИШКИ У
ДЕТЕЙ (обзор литературы) __________________________________________ 13
1.1 Общие положения и историческая справка о синдроме Пейтца-Егерса и
ювенильного полипоза________________________________________________ 13
1.2 Эпидемиология и патогенез_________________________________________ 14
1.3 Морфологическая характеристика гамартомных полипов________________ 15
1.4 Клиническая картина и критерии постановки диагноза__________________ 16
1.5 Дифференциальная диагностика и ассоциированные заболевания_________ 19
1.6 Современные методы диагностики___________________________________ 20
1.7 Современные методы удаления полипов тонкой кишки _________________ 24
1.8 Онкологические риски, связанные с синдромом Пейтца-Егерса и ювенильного
полипоза ___________________________________________________________ 26
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ______________ 28
2.1 Общая характеристика исследуемых групп____________________________ 28
2.2 Характеристика инструментальных методов исследования ______________ 30
2.3 Дизайн исследования ______________________________________________ 32
2.4 Методы статистического анализа ____________________________________ 34
ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДУЕМЫХ
ГРУПП ДО ЛЕЧЕНИЯ ______________________________________________ 38
ГЛАВА 4. АЛГОРИТМ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ БАЛЛОННОЙ
ЭНТЕРОСКОПИИ У ДЕТЕЙ С ГАМАРТОМАТОЗНЫМИ
ПОЛИПОЗАМИ_____________________________________________________47
4.1 Алгоритм проведения лечебно-диагностической баллонной энтероскопии _ 47
4.2 Алгоритм внутрипросветного удаления гамартомных полипов глубоких
отделов тонкой кишки ________________________________________________ 52
4.3 Послеоперационный период ________________________________________ 53
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ,
ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И УДАЛЕНИЯ
ГАМАРТОМНЫХ ПОЛИПОВ ГЛУБОКИХ ОТДЕЛОВ ТОНКОЙ КИШКИ У
ДЕТЕЙ ____________________________________________________________ 55
5.1 Ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта ______________ 55
5.2 Видеокапсульная энтероскопия _____________________________________ 58
3
5.3 Лечебно-диагностическая баллонная энтероскопия _____________________ 62
ГЛАВА 6. ТАКТИКА УДАЛЕНИЯ ГАМАРТОМНЫХ ПОЛИПОВ
ГЛУБОКИХ ОТДЕЛОВ ТОНКОЙ КИШКИ У ДЕТЕЙ__________________ 72
6.1 Показания, противопоказания и осложнения внутрипросветного удаления
гамартомных полипов глубоких отделов тонкой кишки у детей _____________ 72
6.2 Алгоритм лечения детей с гамартомными полипами глубоких отделов тонкой
кишки ______________________________________________________________ 76
6.3 Клинические примеры _____________________________________________ 77
ГЛАВА 7. СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО И
ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ГАМАРТОМНЫМИ
ПОЛИПАМИ ГЛУБОКИХ ОТДЕЛОВ ТОНКОЙ КИШКИ ______________ 84
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ____________________________________________________ 89
ВЫВОДЫ __________________________________________________________ 94
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ________________________________ 95
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ____________________________________________ 96
