Введение
Глава 1. Современные представления о последствиях эстрогенного дефицита в перименопаузе. влияние дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника (обзор литературы) 11
1.1. Клинико-патогенетическая характеристика климактерического синдрома в перименопаузе. Синдром вегетативной дистопии 11
1.2. Влияние эстрогенов и их дефицита на функцию сосудистой системы женщин в перименопаузе 15
1.3. Состояние кровотока в органах малого таза женщин в перименопаузе 20
1.4. Состояние церебрального кровотока женщин, страдающих КС в перименопаузе 22
1.5. Особенности церебральной гемодинамики в бассейне позвоночных артерий у женщин с климактерическим синдромом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника в перименопаузе 27
1.6. Влияние заместительной гормонотерапии на состояние церебрального кровотока женщин, страдающих климактерическим синдромом в перименопаузе. Применение альтернативных методов коррекции 34
Глава 2. Материалы и методы исследовании 42
2.1. Общая характеристика исследуемых групп 43
2.2. Методы исследования 48
Глава 3. Течение перименопаузального периода и особенности климактерического синдрома при его развитии на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника 59
3.1. Клиническая характеристика перименопаузы у женщин с КС и страдающих КС на фоне остеохондроза ШОП 59
3.2. Характеристика параметров кровотока в органах малого таза у женщин с климактерическим синдромом и страдающих КС на фоне остеохондроза ШОП 69
3.3. Оценка состояния вегетативной нервной системы в перименопаузе у пациенток с климактерическим синдромом и при его развитии на фоне остеохондроза ШОП методом кардиоинтервалографии 70
3.4. Характеристика показателей мозгового кровотока в бассейне позвоночных артерий у женщин с КС и при его развитии на фоне остеохондроза ШОП 74
Глава 4. Результаты применения заместительной гормональной терапии фемостоном 2/10 и альтернативной методики с использованием кортексина и ницерголина в лечении менопаузальных расстройств у пациенток с климактерическим синдромом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника 79
4.1. Динамика менопаузальных расстройств на фоне заместительной гормонотерапии и при использовании альтернативной методики -. 79
4.1.1. Динамика нейро-вегетативных нарушений на фоне заместительной гормонотерапии и альтернативной методики коррекции г. 80
4.1.2. Динамика психо-эмоциональных нарушений на фоне заместительной гормонотерапии и альтернативной методики коррекции 82
4.1.3. Динамика обменно-эндокринных нарушений на фоне заместительной гормонотерапии и альтернативной методики коррекции 83
4.2. Динамика показателей кровотока в органах малого таза женщин, страдающих КС на фоне остеохондроза ШОП, при использовании гормональной терапии и альтернативной методики коррекции 89
4.3. Влияние заместительной гормонотерапии и альтернативной методики коррекции на состояние вегетативной нервной системы женщин, страдающих КС на фоне остеохондроза ШОП 97
4.4. Влияние заместительной гормональной терапии и альтернативной методики на показатели церебрального кровотока в бассейне позвоночных артерий у женщин, страдающих климактерическим синдромом на фоне остеохондроза ШОП 104
4.4.1. Оценка состояния церебральной гемодинамики в бассейне ПА женщин с КС на фоне остеохондроза ШОП методом реоэнцефалографии 104
4.4.2. Оценка состояния церебральной гемодинамики в бассейне ПА у женщин с КС на фоне остеохондроза ШОП методом дуплексного сканирования транскраниальных и брахиоцефальных артерий 110
Глава 5. Заключение 116
Выводы
Практические рекомендации указатель литературы
А) отечественной
Б) зарубежной
Приложение
