Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Клиническое течение рака шейки матки 17
1.2. Проблемы лечения рака шейки матки. 18
1.3. Лучевая терапия 20
1.4. Хирургическое лечение. 26
1.5. Химиотерапия местно-распространенного рака шейки матки 28
1.6. Иммунотерапия местно-распространенного рака шейки матки 36
1.7. Паллиативная терапия местно-распространенного рака шейки матки
Глава 2. Материалы и методы исследования 42
2.1. Клиническая характеристика больных 42
2.1.1. Определение стадий рака шейки матки 42
2.1.2. Клиническая характеристика больных, включенных в исследование
2.2. Методы исследования 49
2.2.1. Методы лабораторного исследования 49
2.2.2. Лучевые методы диагностики 53
2.3. Лечение больных, включенных в исследование 63
2.3.1. Сочетанное лучевое лечение 65
2.3.2. Комплексное лечение больных местно-распространенным РШМ с 66
включением в программу лечения неоадьювантной химиотерапии
2.3.3. Одновременная химиолучевая терапия больных местно- распространенным РШМ
2.3.4. Иммунотерапия больных местно-распространенным РШМ (IIIB и IVA стадии)
2.3.5. Паллиативное лечение больных местно-распространенным РШМ 71 (IIIB и IVA стадии)
2.4. Оценка результатов лечения 72
Глава 3. Комплексное лечение больных местно-распространенным РШМ
3.1. Сочетанное лучевое лечение 73
3.1.1. Осложнения после сочетано-лучевого лечения 83
3.1.2. Частота и сроки появления рецидивов и отдаленных метастазов МРРШМ после сочетано-лучевого лечения
3.1.3. Результаты лечения 91
Резюме 93
3.2. Комплексное лечение больных МРРШМ с включением неоадъвантной химиотерапии
3.2.1.Осложнения после комплексного лечения МРРШМ, 107
с включением в схему НАПХТ
3.2.2. Частота и сроки появления рецидивов и отдаленных метастазов МРРШМ после комплексного лечения с включением в схему НАПХТ
3.2.3. Результаты лечения
Резюме 117
3.3. Комплексное лечение больных МРРШМ с включением в схему неоадъювантнойвнутриартериальнойполихимиотерапии
3.3.1. Осложнения после комплексного лечения МРРШМ с включением в схему ВАПХТ
3.3.2 Частота и сроки появления рецидивов и отдаленных метастазов РШМ после комплексного лечения с включением в схему ВАПХТ
3.3.3. Результаты лечения 138
Резюме 140
3.4. Химиолучевое лечение МРРШМ 141
3.4.1. Осложнения и побочные эффекты химиолучевой терапии больных МРРШМ
3.4.2. Частота и сроки появления рецидивов и отдаленных метастазов МРРШМ после химиолучевого лечения
3.4.3. Результаты химиолучевой терапии больных МРРШМ 159
Резюме 160
Глава 4. Иммунотерапия МРРШМ 162
Резюме 173
Глава 5. Паллиативная терапия и паллиативная помощь в лечении больных раком шейки матки IIIВ и IVА стадии
5.1. Непосредственные результаты паллиативной химиотерапии у больных МРРШМ IIIВ и IVА стадии и рецидивом заболевания Резюме 182
Глава 6. Клиническое сопоставление результатов комплексного лечения больныхМРРШМ
6.1.Сравнительная характеристика осложнений после четырех программ лечения МРРШМ
6.2. Частота и сроки появления рецидивов и отдаленных метастазов 204 МРРШМ после четырех программ лечения
6.3. Сопоставление результатов лечения МРРШМ 206
Резюме 211
Заключение 212
Выводы 231
Практические рекомендации 235
Список использованной литературы 237
Список сокращений
