Введение
Глава 1. Современные тенденции в интрамедуллярном остеосинтезе проксимального отдела плечевой кости 12
1.1. Обоснование преимуществ интрамедуллярных штифтов для проксимального отдела плечевой кости 12
1.2. Особенности анатомии проксимального отдела плечевой кости 20
1.3. Кровоснабжение проксимального отдела плечевой кости 26
1.4. Классификация переломов проксимального отдела плечевой кости 30
1.5. Резюме 36
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 38
2.1.1. Группа ретроспективных наблюдений (I группа) 40
2.1.2. Группа собственных наблюдений по предложенной методике с применением штифтов II поколения (II группа) 42
2.1.3. Группа собственных наблюдений по предложенной методике с применением штифтов III поколения (III группа) 43
2.2. Методы исследования 45
2.2.1. Клинический осмотр 45
2.2.2. Инструментальная диагностика 45
2.2.3. Статистический метод 50
2.3. Послеоперационная реабилитация 50
Глава 3. Ретроспективный анализ лечения пациентов I группы 62
3.1. Первая подгруппа. Остеосинтез штифтами I поколения 62
3.2. Вторая подгруппа. Остеосинтез штифтами II поколения 66
3.3. Третья подгруппа. Остеосинтез штифтами UHN 68
3.4. Обсуждение полученных результатов 71
Глава 4. Способ интрамедуллярного остеосинтеза с дополнительной мягкотканой стабилизацией бугорков 75
4.1. Способ остеосинтеза при переломе проксимального отдела плечевой кости с применением тенотомии или тенодеза сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча 76
4.2. Способ остеосинтеза при переломе проксимального отдела плечевой кости без тенотомии или тенодеза сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча 82
4.3. Резюме 87
Глава 5. Результаты лечения пациентов и сравнительная оценка полученных данных 89
5.1. Результаты лечения пациентов в I группе 89
5.2. Результаты лечения пациентов по предложенной методике с применением штифтов II поколения (II группа) 90
5.3. Результаты лечения пациентов по предложенной методике с применением штифтов III поколения (III группа) 98
5.4. Сравнительная характеристика результатов лечения пациентов в I, II и III группах 108
5.5. Обсуждение результатов диссертационного исследования 110
Заключение 116
Выводы 121
Практические рекомендации 122
Список сокращений 123
Список литературы 124
