Введение
Глава 1 Обзор литературы. Клиническая и молекулярно биологическая характеристика люминального рака молочной железы 19
1.1 Общая характеристика люминального рака молочной железы 19
1.2 Эстрогеновые рецепторы люминального рака молочной железы 30
1.3 Андрогенные рецепторы люминального рака молочной железы 33
1.4 Маркеры лекарственной резистентности рака молочной железы 36
1.5 Иммунобиология рака молочной железы 41
1.6 Диссеминированные опухолевые клетки в костном мозге больных раком молочной железы 42
1.7 Генетические маркеры рака молочной железы 44
Глава 2 Материал и методы исследования 48
2.1. Общая характеристика больных РМЖ 48
2.2 Вид и объем лечения больных РМЖ, включенных в исследование. 50
2.3 Методы исследований 55
2.4 Статистическая обработка результатов исследования 65
Глава 3 Результаты лечения люминального рака молочной железы 67
3.1 Сравнение результатов лечения различных молекулярных подтипов РМЖ 70
3.2 Отдаленные результаты лечения люминального РМЖ в зависимости от экспрессии Ki-67 81
3.3 Эффективность неоадьювантной терапии и отдаленные результаты лечения люминального РМЖ в зависимости от экспрессии маркера множественной лекарственной устойчивости Pgp-170 92
Глава 4 Результаты молекулярно-генетических исследований люминального рака молочной железы 106
4.1 Результаты молекулярно-генетических исследований парных образцов РМЖ и гистологически неизмененной ткани молочных желез 106
4.2 Результаты сравнения молекулярно-генетического статуса люминального и других молекулярных подтипов РМЖ 111
4.3 Результаты молекулярно-генетических исследований различных подтипов люминального РМЖ 116
4.4 Клинико-генетический статус люминального РМЖ 124
4.5 Результаты молекулярно-генетических исследований билатерального люминального РМЖ 131
4.6 Отдаленные результаты лечения люминального РМЖ в зависимости от его генетического статуса 132
Глава 5 Результаты иммунологических исследований люминального рака молочной железы 143
5.1 Взаимосвязь иммунофенотипа опухоли (экспрессия HLA-1, HLA-DR, CD-71) с субпопуляциями иммунокомпетентных клеток, инфильтрирующих люминальный РМЖ 144
5.2. Соотношения параметров миелограмм и уровней субпопуляций лимфоцитов костного мозга больных люминальным РМЖ 151
5.3 Взаимосвязь экспрессии антигенов HLA-1, HLA-DR, CD-71 и субпопуляций иммунокомпетентных клеток, инфильтрирующих опухоль, с параметрами миелограмм и уровнями субпопуляций лимфоцитов костного мозга больных люминальным РМЖ 154
5.4 Диссеминированные опухолевые клетки у больных люминальным РМЖ 160
Глава 6 Результаты исследования экспрессии андрогеновых и эстрогеновых рецепторов в люминальном раке молочной железы 166
6.1 Клинико-морфологические параметры люминального РМЖ и отдаленные результаты лечения в зависимости от экспрессии андрогеновых рецепторов 166
6.2 Клинико-морфологические параметры люминального РМЖ в зависимости от экспрессии эстрогеновых б- и в-рецепторов 179
Глава 7 Обсуждение результатов исследования 189
Выводы 218
Практические рекомендации 221
Список сокращений 222
Список литературы 224
