Введение
Глава 1. Обзор литературы 11
1.1 Повреждение миокарда левых отделов сердца 11
1.2 Патогенез повреждения миокарда при гипертрофической кардиомиопатии13
1.3 Патогенез повреждения миокарда при артериальной гипертонии, гипертрофии миокарда левого желудочка 16
1.4 Повреждения миокарда вне левого желудочка, их значение 19
1.4.1 Дилатация и фиброз предсердий, как основной фактор развития наджелудочковых нарушений ритма, возможности их визуализации 20
1.4.2 Пароксизмальные желудочковые тахиаритмии при артериальной гипертонии 21
1.5 Лучевые методы визуализации сердца 27
1.5.1 Эхокардиография 28
1.5.2 Радионуклидные методы диагностики 29
1.5.3 Мультиспиральная компьютерная томография 32
1.5.4 Магнитно-резонансная томография 33
Глава 2. Материал и методы 44
2.1 Дизайн и объект исследования 44
2.2 Группы пациентов, их характеристика
2.2.1 Пациенты с резистентной артериальной гипертонией (группа 1) 44
2.2.2 Пациенты с гипертрофической кардиомиопатией (группа 2) 47
2.2.3 Пациенты с постинфарктным кардиосклерозом (группа 3) 48
2.3 Магнитно-резонансное исследование сердца с контрастным усилением 51
2.3.1 МРТ сердца. Методы анализа и оценки изображений 53
2.4 Методы описательной и доказательной статистики 62
Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 64
3.1 Оценка повреждений миокарда левого желудочка у пациентов с резистентной артериальной гипертонией и гипертрофией левого желудочка 64
3.1.1 Взаимосвязь количественных показателей левых отделов сердца 73
3.2 Оценка повреждений левого предсердия у пациентов с резистентной артериальной гипертонией и гипертрофией левого желудочка в аспекте развития пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий 76
3.3 Оценка состояния миокарда левого желудочка у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией 78
3.4 Оценка состояния левого предсердия у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом 84
Заключение 92
Выводы 97
Практические рекомендации 98
Список сокращений и условных обозначений 99
Список литературы 101
