Введение
Глава I. Обзор литературы 15
1.1. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), обострение ХОБЛ 15
1.2. Патогенез синдрома бронхиальной обструкции при ХОБЛ 19
1.3. Исследование функции внешнего дыхания при ХОБЛ 20
1.4. Особенности терапии обострения ХОБЛ 23
1.5. Лучевая диагностика обострения ХОБЛ
1.5.1. Рентгенографическое исследование при обострении ХОБЛ 28
1.5.2. Компьютерная томография и ее модификации при обострении ХОБЛ 30
1.5.3. Радионуклидная диагностика обострения ХОБЛ 46
1.5.4. Бронхологическое исследование при обострении ХОБЛ 49
1.5.5. Ультразвуковая диагностика обострения ХОБЛ 49
1.6. Цифровые технологии в лучевой диагностике 51
Глава II. Материал и методы
11.1. Дизайн клинического исследования 63
11.2. Клиническая характеристика обследованных пациентов 64
11.3. Методика сравнительной оценки диагностической эффективности малодозовой цифровой флюорографии (МЦФГ) и экранно-пленочной рентгенографии органов грудной клетки у пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких 68
11.4. Методика функциональной малодозовой флюорографии с цифровой приставкой сканирующего типа у пациентов с обострением ХОБЛ 70
11.5. Методика гистограммного анализа оптической плотности легочной ткани у пациентов с обострением ХОБЛ с помощью функциональной МЦФГ
11.6. Методика цветового кодирования у пациентов с обострением ХОБЛ с помощью функциональной МЦФГ органов грудной клетки 78
11.7. Методика определения подвижности правой и левой половины купола диафрагмы у пациентов с обострением ХОБЛ с помощью функциональной МЦФГ 82
11.8. Методика инспираторно-экспираторной компьютерной
томографии высокого разрешения у пациентов с обострением ХОБЛ 84
11.9. Методика статистической обработки полученных результатов 88
Глава III. Диагностическая эффективность малодозовой цифровой флюорографии у пациентов с обострением ХОБЛ 90
111.1. Сравнительная оценка диагностической эффективности функциональной малодозовой флюорографии и экранно-пленочной рентгенографии органов грудной клетки у пациентов с обострением ХОБЛ 90
111.2. Применение ROC-анализа (Receiver operation characteristic curves) для сравнительной оценки диагностической эффективности малодозовой флюорографии и экранно-пленочной рентгенографии у пациентов с обострением ХОБЛ 94
Глава IV. Денситометрический анализ легких при обострении ХОБЛ по данным функциональной малодозовой цифровой флюорографии 98
Глава IV.1. Денситометрический анализ легких методом функциональной малодозовой флюорографии с цифровой приставкой сканирующего типа в начале обострения ХОБЛ 101
Глава IV.2. Денситометрический анализ легких методом функциональной малодозовой флюорографии с цифровой приставкой сканирующего типа в процессе купирования обострения ХОБЛ 117
Глава IV.3. Градиент оптической плотности легких по данным функциональной малодозовой флюорографии с цифровой приставкой сканирующего типа в процессе купирования обострения ХОБЛ 132
Глава V. Денситометрический анализ легких при обострении ХОБЛ по данным компьютерной томографии высокого разрешения 149
Глава V.1. Денситометрический анализ легких методом компьютерной томографии высокого разрешения в начале обострения ХОБЛ 150
Глава V.2. Денситометрический анализ легких методом компьютерной томографии высокого разрешения в процессе купирования обострения ХОБЛ 155
Глава V.3. Градиент плотности легких по данным компьютерной томографии высокого разрешения в процессе купирования обострения ХОБЛ 158
Глава VI. Схема лучевого обследования пациентов с обострением ХОБЛ 172
Заключение 177
Выводы 193
Практические рекомендации 195
Список литературы
