Введение
Глава 1. Современные малоинвазивные методы диагностики и лечения обструктивных поражений желчных протоков доброкачественного генеза (обзор литературы) 17
1.1. Основные клинические формы обструктивных поражений желчных протоков доброкачественного генеза 17
1.2. Значение малоинвазивных способов в диагностике и лечении обструктивных поражений желчных протоков доброкачественного генеза (состояние проблемы на современном этапе) 24
1.3. Резюме 37
Глава 2. Материалы и методы исследования 38
2.1. Общая клиническая характеристика больных 38
2.1.1. Клиническая характеристика больных с холедохолитиазом 39
2.1.1.1. Клиническая характеристика больных с холедохолитиазом основной группы 39
2.1.1.2. Клиническая характеристика больных с холедохолитиазом контрольной группы 44
2.1.2. Клиническая характеристика больных с поражениями внепеченочных желчных протоков ятрогенного характера 48
2.1.2.1. Клиническая характеристика больных с поражениями внепеченочных желчных протоков ятрогенного характера основной группы 48
2.1.2.2. Клиническая характеристика больных с поражениями внепеченочных желчных протоков ятрогенного характера контрольной группы 52
2.1.3. Клиническая характеристика больных со стриктурами терминального отдела общего желчного протока доброкачественного генеза 54
2.1.3.1. Клиническая характеристика больных со стриктурами терминального отдела общего желчного протока доброкачественного генеза основной группы 54
2.1.3.2. Клиническая характеристика больных со стриктурами терминального отдела общего желчного протока доброкачественного генеза контрольной группы 59
2.2. Общая характеристика методов исследования 62
2.2.1. Методы лабораторной диагностики 62
2.2.2. Особенности трансабдоминального ультразвукового исследования 66
2.2.3. Компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография 67
2.2.4. Эндоскопические исследования 70
2.2.4.1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) 70
2.2.4.2. Эндоскопическое ультразвуковое исследование 70
2.2.4.3. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) 72
2.2.4.4. Эндоскопическая папиллотомия (ЭПТ) 74
2.2.4.5. Эндоскопическая механическая литоэкстракция (ЭМЛЭ) 76
2.2.4.6. Эндоскопическая механическая литотрипсия (ЭМЛТ) 77
2.2.4.7. Электро-гидравлическая литотрипсия (ЭГЛТ) 78
2.2.4.8. Эндоскопическое бужирование и дилятация общего желчного протока 79
2.2.4.9. Назо-билиарное дренирование (НБД) 80
2.2.4.10. Эндоскопическое стентирование общего желчного протока 81
2.2.4.11. Эндоскопические ретроградные вмешательства на протоковой системе поджелудочной железы 82
2.2.5. Методы статистической обработки полученных результатов 84
2.3. Резюме 85
Глава 3. Результаты проведенного обследования и малоинвазивного лечения больных с холедохолитазом 86
3.1. Результаты обследования и малоинвазивного лечения больных с холедохолитиазом основной группы 86
3.2. Результаты обследования и малоинвазивного лечения больных с холедохолитазом контрольной группы 131
3.3. Сравнительный анализ эффективности проведенного обследования и малоинвазивного лечения больных с холедохолитиазом основной и контрольной групп на основании внедренных новых технологий 150
3.4. Резюме 163
Глава 4. Результаты обследования и малоинвазивного лечения больных с поражениями внепеченочных желчных протоков ятрогенного характера 164
4.1. Результаты обследования и малоинвазивного лечения больных с поражениями внепеченочных желчных протоков ятрогенного характера основной группы 164
4.2. Результаты обследования и малоинвазивного лечения больных с поражениями внепеченочных желчных протоков ятрогенного характера контрольной группы 185
4.3. Сравнительный анализ эффективности проведенного обследования и малоинвазивного лечения больных с поражениями внепеченочных желчных протоков ятрогенного характера основной и контрольной групп на основании внедренных новых технологий 194
4.4. Резюме 203
Глава 5. Результаты проведенного обследования и малоинвазивного лечения больных со стриктурами терминального отдела общего желчного протока доброкачественного генеза 205
5.1. Результаты обследования и малоинвазивного лечения больных со стриктурами терминального отдела общего желчного протока доброкачественного генеза основной группы 205
5.2. Результаты обследования и малоинвазивного лечения больных со стриктурами терминального отдела общего желчного протока доброкачественного генеза контрольной группы 225
5.3. Сравнительный анализ эффективности выполненного обследования и малоинвазивного леечния больных со стриктурами терминального отдела общего желчного протока доброкачественного генеза основной и контрольной групп 234
5.4. Резюме 243
Глава 6. Технологические особенности малоинвазивных методов диагностики и лечения обструктивных поражений желчных протоков доброкачественного генеза (обсуждение полученных результатов) 244
Заключение 265
Выводы 267
Практические рекомендации 269
Список используемых сокращений 270
Список литературы 271
Приложения 305
