Введение
ГЛАВА 1. Обзор и обсуждение литературных данных 12
1.1. Жидкостные образования брюшной полости и забрюшинного пространства: актуальность вопроса 12
1.2. Лечение больных с жидкостными образованиями брюшной полости и забрюшинного пространства: эволюция хирургических подходов 22
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 34
2.1. Макет исследования 34
2.2. Общая характеристика групп наблюдения.. 34
2.3. Методики исследований
2.3.1. Методики биохимических исследований у пациентов 37
2.3.2. Оценка степени тяжести общего состояния пациентов 39
2.3.3. Характеристика инструментальных методов исследования 41
2.3.4. Определение информативности неинвазивных методов диагностики 43
2.4. Характеристики методов оперативного лечения 44
2.4.1. Показания к оперативным вмешательствам 44
2.4.2. Малоинвазивный доступ под интраоперационной ультразвуковой навигацией: сущность операции, характеристика этапов 45
2.4.3. Оценка клинической эффективности хирургических вмешательств 54
2.5. Методы статистического анализа результатов 55
ГЛАВА 3. Результаты исследования 56
3.1. Клиническая характеристика пациентов 56
3.2. Анализ данных инструментальных методов диагностики 65
3.2.1. Анализ данных ультразвукового исследования 65
3.2.2. Анализ данных компьютерной томографии 68
3.3. Анализ результатов хирургического лечения 70
3.3.1. Традиционное хирургическое лечение 70
3.3.2. Пункционное дренирование под ультразвуковой навигацией 72
3.3.3. Дренирование из малоинвазивного доступа под интраоперационной ультразвуковой навигацией 82
3.4. Анализ структуры послеоперационных осложнений 101
3.5. Анализ динамики системного воспалительного ответа 104
3.5.1. Динамика уровней лейкоцитоза и лейкоцитарного индекса интоксикации в послеоперационном периоде 104
3.5.2. Динамика температурной реакции в послеоперационном периоде 108
3.5.3. Динамика тяжести общего состояния пациентов в послеоперационном периоде 110
3.6. Оценка болевого синдрома в послеоперационном периоде 113
3.7. Оценка клинической эффективности примененных методов хирургического лечения 115
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов 117
4.1. Обоснование преимущества малоинвазивного доступа под интраоперационной ультразвуковой навигацией 117
4.2. Алгоритм хирургической тактики при лечении жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства 125
Выводы 129
Практические рекомендации 130
Список литературы
