ВВЕДЕНИЕ ....................................................................................................................................... 4
ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР ............................................................................................ 11
1.1. Церебральная микроангиопатия и связанные с ней когнитивные расстройства ............... 11
1.2. Гематоэнцефалический барьер. Нейроваскулярная единица.............................................. 14
1.3. Коморбидность церебральной микроангиопатии и болезни Альцгеймера.
Морфологические свидетельства смешанных форм церебральной микроангиопатии и болезни
Альцгеймера. Сложности диагностики смешанных форм церебральной микроангиопатии и
болезни Альцгеймера .................................................................................................................. 19
1.4. Маркеры повреждения гематоэнцефалического барьера и мозга в крови и
цереброспинальной жидкости при сосудистых, нейродегенеративных и смешанных
когнитивных расстройствах........................................................................................................ 22
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДОЛОГИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .......................... 33
2.1. Общая характеристика групп исследования........................................................................ 33
2.2. Клиническое обследование .................................................................................................. 35
2.3. МРТ-исследование головного мозга .................................................................................... 37
2.4. Лабораторные методы определения показателей крови и цереброспинальной жидкости 38
2.5. Статистическая обработка полученных результатов .......................................................... 40
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ............................................................................... 42
3.1. Клиническая характеристика основной группы, групп сравнения и контроля.................. 42
3.2. Нейровизуализационная характеристика церебральной микроангиопатии и болезни
Альцгеймера ................................................................................................................................ 45
3.3. Лабораторные маркеры повреждения гематоэнцефалического барьера и головного мозга у
больных c церебральной микроангиопатией.............................................................................. 47
3.4. Диагностическая значимость биохимических маркеров повреждения
гематоэнцефалического барьера и мозга в крови....................................................................... 55
3
3.5. Связь клинических и диагностических МРТ-проявлений с лабораторными маркерами
повреждения гематоэнцефалического барьера и мозга в крови и цереброспинальной жидкости
при церебральной микроангиопатии .......................................................................................... 62
ОБСУЖДЕНИЕ ............................................................................................................................... 78
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................................................... 89
ВЫВОДЫ......................................................................................................................................... 90
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .......................................................................................... 91
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ..................................................... 92
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ............................................................................................................... 94
