ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................. 4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ........................................................................... 14
1.1. Прогноз и особенности течения инфаркта миокарда у пациентов пожилого и
старческого возраста..................................................................................................... 14
1.2. Влияние синдрома старческой астении на прогноз развития неблагоприятных
сердечно-сосудистых событий у пациентов с инфарктом миокарда пожилого и
старческого возраста .................................................................................................... 21
1.3. Роль биомаркеров миокардиального стресса, фиброза и ангиогенеза в
прогнозировании неблагоприятных исходов у пациентов с инфарктом миокарда 35
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ........................................... 49
2.1. Объект и дизайн исследования ........................................................................... 49
2.2. Клиническая характеристика исследуемой когорты ........................................ 51
2.3. Оценка гериатрического статуса ........................................................................ 56
2.4. Оценка данных электрокардиографии по группам .......................................... 59
2.5. Оценка данных эхокардиографии по группам.................................................. 61
2.6. Оценка данных коронарной ангиографии ........................................................ 62
2.7. Оценка уровней биомаркеров миокардиального стресса, фиброза и
ангиогенеза ................................................................................................................... 63
2.8. Методы статистической обработки ................................................................... 64
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ....................................................... 67
3.1. Анализ структурно-функционального состояния миокарда пациентов по
группам ......................................................................................................................... 67
3.2. Анализ гериатрического статуса пациентов по группам, взаимосвязи
количества баллов по гериатрическим шкалам с клинико-лабораторными и
инструментальными параметрами ............................................................................. 69
3.3. Анализ биомаркерного профиля по группам пациентов, корреляционные
взаимосвязи содержания биомаркеров с клинико-лабораторными и
инструментальными параметрами, а количеством баллов по гериатрическим
шкалам .......................................................................................................................... 733
3.4. Анализ исходов спустя 12 месяцев .................................................................... 75
3.5. Анализ различий клинических, лабораторных и инструментальных
показателей пациентов старше 70 лет с инфарктом миокарда в зависимости от
исхода ........................................................................................................................... 76
3.6. Изучение предикторов неблагоприятного клинического исхода у пациентов
старше 70 лет с инфарктом миокарда ........................................................................ 80
3.7. Разработка логистической регрессионной модели оценки риска
неблагоприятных событий у пациентов старше 70 лет с инфарктом миокарда .... 89
3.8. Клинические примеры с оценкой вероятности неблагоприятного исхода у
пациентов старше 70 лет с инфарктом миокарда ..................................................... 96
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ......................................................... 100
ВЫВОДЫ ................................................................................................................. 108
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.................................................................. 110
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ ................................. 111
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ ........................ 112
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ....................................................................................... 115
