Введение
Глава 1 Современные подходы к применению инфузионных растворов для восполнения объема циркулирующей крови при острой кровопотере в условиях низких температур (обзор литературы) 14
1.1 Патогенез острой кровопотери 14
1.2 Основные принципы оказания экстренной медицинской помощи при острой кровопотере 15
1.3 Современная тактика применения инфузионных растворов при острой кровопотере в условиях низких температур 20
Глава 2 Материалы и методы исследования 23
2.1 Материалы исследования 23
2.2 Дизайн исследования 25
2.3 Адаптация методики оценки эффективности инфузионных растворов к задачам исследования 25
2.4 Распределение животных по группам исследования 29
2.5 Общая характеристика инфузионных растворов, использованных в исследовании, схемы их применения 30
2.6 Методы исследования 34
2.6.1 Инструментальные методы исследования 34
2.6.2 Лабораторные методы исследования 34
2.6.3 Гистоморфологическое исследование тканей внутренних органов 36
2.6.4 Статистический анализ результатов исследования 37
Глава 3 Результаты исследования 39
3.1 Выбор перспективного инфузионного раствора для эффективного и безопасного восполнения объема циркулирующей крови при острой кровопотере в условиях низких температур воздуха 39
3.2 Эффективность и безопасность холодного гиперосмолярного инфузионного раствора при острой кровопотере 44
3.2.1 Выживаемость животных при острой кровопотере и после инфузии холодного гиперосмолярного раствора в условиях общего внешнего холодового воздействия 45
3.2.2 Ректальная температура у овец при острой кровопотере и после инфузии холодного гиперосмолярного раствора 45
3.2.3 Показатели сердечно-сосудистой и дыхательной систем у овец при острой кровопотере и после инфузии холодного гиперосмолярного раствора 49
3.2.4 Лабораторные показатели при острой кровопотере и после инфузии холодного гиперосмолярного раствора 55
3.2.4.1 Количественные показатели красной крови 55
3.2.4.2 Осмолярность и электролитный состав плазмы крови 57
3.2.4.3 Биохимические показатели крови 63
3.2.4.4 Кислотно-щелочное состояние крови 71
3.2.4.5 Протромбиновое время 79
3.2.4.6 Клеточный и биохимический состав мочи через 1 сут после восполнения объема циркулирующей крови 80
3.2.5 Гистоморфологическая характеристика тканей внутренних органов через 1 сут после восполнения объема циркулирующей крови холодным гиперосмолярным раствором 81
Глава 4 Основные биологические эффекты инфузии холодного гиперосмолярного раствора при острой кровопотере (обсуждение результатов исследования) 89
4.1 Обоснование выбора перспективного инфузионного раствора для восполнения объема циркулирующей крови при острой кровопотере в условиях чрезвычайной ситуации при отрицательных температурах воздуха 90
4.2 Эффективность холодного гиперосмолярного инфузионного раствора при острой кровопотере 92
4.3 Биохимические и морфологические показатели как критерии безопасности инфузии холодного гиперосмолярного раствора при острой кровопотере 100
4.4 Особенности эффектов инфузии холодного гиперосмолярного раствора при острой кровопотере 111
Заключение 118
Выводы 120
Практические рекомендации 122
Перспективы дальнейшей разработки темы 122
Список сокращений и условных обозначений 123
Список литературы 124
