Введение
Глава 1. Современные представления о патогенезе нарушений функции почек у детей с синдромом интраабдоминальной гипертензии 17
1.1. История вопроса, определение понятия и терминология 17
1.2. Экспериментальные модели для изучения патологии. Сравнительный анализ, особенности и недостатки 22
1.3. Клинические проявления и особенности течения СИАГ у новорожденных 25
1.4. Причины и ключевые звенья патогенеза повреждения почек у новорожденных с СИАГ 30
1.5. Диагностика повреждения почек у детей с СИАГ: современное состояние вопроса и перспективы 32
1.6. Перспективы молекулярной диагностики почечного повреждения при СИАГ 40
Глава 2. Материалы и методы исследования 46
2.1. Моделирование синдрома ИАГ у экспериментальных
животных. Общая характеристика экспериментальных животных 46
2.3. Методы исследования 57
2.3.1. Инструментальные методы исследования 57
2.3.2 Лабораторные методы исследования 58
2.3.3. Специальные методы исследования 58
2.4. Статистическая обработка полученных результатов 60
2.5. Общая характеристика группы практически здоровых детей (групы сравнения) 62
Глава 3. Результаты исследования ключевых звеньев патогенеза повреждения почек у экспериментальных животных с СИАГ 64
3.1 Общая характеристика экспериментальных животных
3.2. Характер изменения газового состава и КОС крови, уровня VEGF, выделительной функции и структурных изменений почек у экспериментальных животных с интраабдоминальной гипертензией (ИАГ) различной длительностью и степени тяжести 67
3.3. Сравнительный межгрупповой анализ между степенью выраженности и длительности экспозиции ИАГ c изменениями гомеостаза и концентрации VEGF сыворотки крови 76
Глава 4. Характер изменения функции почек у новорожденных с СИАГ различной степени тяжести в динамике течения патологии 85
4.1. Анализ отягощающих факторов 85
4.2. Результаты стандартного комплекса исследования больных 1-й группы (новорожденные с гастрошизисом) 89
4.3. Результаты стандартного комплекса исследования больных 2-й группы (новорожденные с врожденной диафрагмальной грыжей) 94
4.4. Результаты стандартного комплекса исследования больных 3-й группы (новорожденные с атрезией пищевода) 100
4.5. Анализ взаимосвязи повышения ИАД с проявлениями почечной недостаточности в динамике у разных групп 105
Глава 5. Молекулярно-клеточные маркеры повреждения почек в динамике течения патологии у новорожденных с синдромом иаг различной степени тяжести на основании специальных методов исследования 109
5.1. Биомаркёры повреждения почек у пациентов первой группы с гастрошизисом в динамике наблюдения 110
5.2. Биомаркёры повреждения почек у пациентов второй группы с врожденной диафрагмальной грыжей в динамике наблюдения 113
5.3. Биомаркёры повреждения почек у пациентов третьей группы с атрезией пищевода в динамике наблюдения 115
5.4 Сравнительный анализ уровня биомаркёров мочи у пациентов различных групп с синдромом интраабдоминальной гипертензии 117
Глава 6. Анализ патогенетической взаимосвязи нарушения функции почек, изменений содержания молекулярно-клеточных маркеров повреждения почечной паренхимы со степенью тяжести ИАГ .
Патогенетическое обоснование алгоритма диагностики указанной патологии 123
Выводы 153
Практические рекомендации 155
Список использованной литературы 156
